TrumpRx는 슈퍼마켓에 더 저렴한 약품을 제공하겠다고 약속했지만 부티크를 배달했습니다.

처방약을 보다 저렴하게 만들려는 트럼프 대통령의 노력의 핵심은 자신의 이름을 딴 약품 할인을 제공하는 정부 웹사이트입니다. 지난 2월 출시된 TrumpRx는 현재 트럼프 행정부와 널리 알려진 계약을 발표한 제약회사가 만든 브랜드 처방약에 대한 92건의 거래를 자랑합니다.

그러나 웹사이트 출시 후 거의 6개월이 지나서 TrumpRx에 대한 거래는 참여 제약회사가 생산하는 800개 이상의 브랜드 의약품 중 12% 미만에 해당합니다.

미국 식품의약국(FDA)이 관리하는 시중 약품 데이터베이스에 대한 NPR 분석에 따르면 염증성 질환, HIV, 암 치료제를 포함한 광범위한 약품은 TrumpRx에서 제공되지 않는 것으로 나타났습니다.

보스턴 브리검 여성병원(Brigham and Women’s Hospital)의 건강 정책 연구원이자 의사인 벤 로마(Ben Rome) 박사는 “핵심 시사점은 이들 기업 대부분이 소수의 제품과 제한된 환경에서 이 작업을 수행하고 있다는 것”이라고 말했습니다. “그들은 대규모로 이 일을 하려고 하지 않습니다.”

TrumpRx는 더 나은 약 가격을 위한 시장으로 선전되었습니다.

TrumpRx의 기원은 미국 의약품 가격을 다른 부유한 국가가 지불하는 가격과 같거나 그 이하로 낮추는 것을 목표로 하는 트럼프 행정부의 2025년 5월 행정 명령으로 거슬러 올라갑니다. 지난 여름, 행정부는 17개 제약회사에 요구사항 목록이 담긴 서한을 보냈습니다.

요구 사항에는 저렴한 가격으로 소비자에게 직접 약품을 판매하는 것이 포함되었으며, 이는 Eli Lilly 및 Novo Nordisk와 같은 일부 제약 회사가 이미 시작한 일입니다.

제약회사들은 행정부의 요구를 자발적으로 충족할 수 있는 60일의 시간을 가졌으며, 서한에는 “만약 당신이 나서기를 거부한다면 우리는 계속되는 남용적인 약품 가격 책정 관행으로부터 미국 가족을 보호하기 위해 무기고에 있는 모든 도구를 배치할 것”이라고 명시되어 있습니다.

이어 의약품 수입이 국가안보에 위협이 되는지 조사하는 데 따른 관세 위협이 포함된 비공개 협상이 이뤄졌다.

협정문은 아직 공개되지 않았지만 행정부는 올 가을부터 화이자부터 ​​협정을 발표하기 시작했다. 이는 또한 행정부가 소비자에게 직접 할인을 제공하는 정부 웹사이트인 TrumpRx를 만들겠다고 발표한 때이기도 합니다.

TrumpRx는 이들 중 5개 회사가 만든 43개 약품으로 2월 5일 출시되었습니다.

트럼프 대통령은 백악관 옆 아이젠하워 행정부 건물에서 열린 출시 행사에서 “이것은 의료 분야에서 수십 년 만에 일어날 수 있는 가장 큰 일이라고 생각한다”고 말했다. 편지를 받은 17개 기업은 모두 지난 4월 리제네론과 계약을 체결하며 트럼프 행정부와 합의했다고 발표했다.

유명 약품이 포함된 드문드문 메뉴

7월 중순 현재 트럼프 행정부와 계약을 발표한 17개 회사 중 15개 회사의 TrumpRx에는 92개의 브랜드 의약품이 있습니다. 그러나 NPR이 미국 식품의약국(FDA)의 시판 의약품 데이터베이스를 분석한 바에 따르면 이들 회사는 현재 시중에 판매되는 800개 이상의 브랜드 의약품을 생산하고 있는 것으로 나타났습니다.

화이자는 TrumpRx에 30가지 약품을 등록했는데, 이는 이 사이트에서 가장 많은 약품입니다. 그러나 이러한 약품은 시장에 나와 있는 최소 178개 브랜드 약품으로 구성된 회사 포트폴리오의 일부에 불과합니다.

또한 재무 서류에 따르면 화이자에게 가장 많은 수익을 창출하는 일부 약품은 TrumpRx 할인으로 제공되지 않습니다. 여기에는 Bristol Myers Squibb과 함께 판매되는 화이자의 혈액 희석제인 Eliquis와 진행성 및 전이성 유방암 치료제인 Ibrance가 포함됩니다. 화이자의 코로나 치료제 팍슬로비드(Paxlovid)도 트럼프Rx(TrumpRx)에서는 찾아볼 수 없다.

화이자(Pfizer)는 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환에 대한 블록버스터 약인 젤잔즈(Xeljanz)를 TrumpRx에서 1,518달러에 판매합니다. 이는 브랜드 가격에서 53% 할인된 가격입니다. 그러나 Xeljanz는 이제 tofacitinib이라는 제네릭으로도 구입할 수 있습니다. Mark Cuban의 Costplusdrugs.com 웹사이트에서 환자가 본인 부담으로 지불하는 경우 60정 한 병에 약 30달러에 구입할 수 있습니다.

화이자는 성명을 통해 다양한 치료 분야에 걸쳐 30개 이상의 의약품에 대해 표시 가격에서 최대 85%까지 할인 혜택을 제공한다고 밝혔습니다. 화이자 대변인 Kat Romaniuk은 NPR에 보낸 이메일에서 “프로그램이 발전함에 따라 계속해서 정기적인 평가와 조정을 할 것”이라고 밝혔습니다.

Gilead와 Regeneron은 모두 TrumpRx 할인을 포함하고 사이트에 아직 약품이 없는 트럼프 행정부와의 거래를 발표했습니다. 두 회사는 NPR에 C형 간염 치료제인 길리어드의 엡클루사(Epclusa)와 나쁜 콜레스테롤 치료제인 리제네론의 프랄런트(Praluent)를 각각 하나씩 추가할 것이라고 NPR에 전했다. 그러나 해당 약품이 언제 TrumpRx에 할인된 가격으로 나타날지는 아직 결정되지 않았다고 회사측은 말했습니다.

일반적인 대안이 일부 대통령 거래를 능가함

5월에 TrumpRx는 Cost Plus Drugs 및 Amazon Pharmacy와 같은 파트너에서 제공되는 수백 가지 제네릭 의약품을 추가했습니다. 그런 다음 사이트는 효과적으로 두 개로 나누어졌습니다. 사이트에서 가장 저렴한 가격의 브랜드 약품에 대한 “대통령 거래” 탭이 있습니다. 두 번째 탭은 제네릭 옵션보다 비용이 더 많이 드는 제네릭 의약품과 일부 브랜드 의약품을 포함하는 “표준 가격”이 있는 의약품에 대한 것입니다.

NPR은 TrumpRx의 79개 대통령 계약 약물 중 적어도 일부도 제네릭 경쟁이 있다는 사실을 발견했습니다. 예를 들어, TrumpRx 대통령 계약으로 나열된 3가지 머크 약품 중 2개인 Januvia와 Janumet는 제네릭으로 제공됩니다.

$84.57의 TrumpRx의 Janumet은 Cost Plus Drugs에서 판매되는 일반 버전보다 더 나은 거래입니다. Cost Plus Drugs에서는 동일한 강도와 정제 수에 대해 $142.31의 비용이 듭니다. 주요 우울 장애에 대한 화이자 약품인 Pristiq은 TrumpRx에 200.10달러에 상장된 대통령 계약이지만 다른 곳에서는 제네릭 가격이 더 저렴합니다. 환자가 사용하려는 약국에 따라 GoodRx 쿠폰을 사용하면 20~30달러입니다.

하지만 머크의 가장 큰 약품인 다양한 암 치료제인 키트루다(Keytruda)는 트럼프알엑스(TrumpRx) 할인이 불가능하고 아직 제네릭으로도 출시되지 않고 있다. 구강암 치료제인 린파자와 렌비마도 사용할 수 없습니다. 머크는 출판 시점에 맞춰 의견 요청에 응답하지 않았습니다.

보스톤 대학의 건강 경제학자 Rena Conti는 기업들이 가장 인기 있고 중요한 의약품 중 일부를 추가하지 않았다는 사실을 말하고 있습니다.

“회사들은 그들이 제공하는 다양한 제품이 아닌 자신이 선택한 제품에 대한 거래를 제안하고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “결과적으로 이는 좋게 들리며 현금 가격으로 이러한 제품을 구매하지만 해당 제품의 모든 소비자에게 도움이 되지 않는 소수의 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.”

TrumpRx는 매출을 약간 늘릴 수 있으며 현금을 지불하는 소비자에게 할인을 제공하는 것이 제약 회사에 큰 타격을 주지 않을 것이라고 그녀는 말합니다. 보험 시장은 그들이 대부분의 돈을 버는 곳입니다.

그녀는 건강 보험에 가입한 많은 소비자들이 해당 약품이 TrumpRx에 표시되는지 여부에 관계없이 단순히 보장 범위를 사용하여 약품 비용을 지불하는 것이 더 나을 것이라고 덧붙였습니다. 보험 자기부담금은 할인보다 저렴할 것이라고 그녀는 말합니다.

TrumpRx는 보험 격차를 메울 수 있습니다

그럼에도 불구하고 TrumpRx는 특히 불임 치료를 받고 있는 사람이나 비만 치료제를 찾는 사람과 같이 보험 계획에 의해 약이 보장되지 않는 환자에게 유용할 수 있다고 Brigham and Women’s Hospital의 Rome은 말합니다.

“그러나 그것은 대부분의 처방약이 아닙니다”라고 그는 말합니다. “처방약이 필요한 환자는 대다수가 아닙니다.”

TrumpRx 웹사이트 상단에는 미국인을 위해 4억 달러 이상을 절약했다고 ​​나와 있습니다. 하지만 그 통계는 한 달이 넘도록 업데이트되지 않아 확인하기가 어렵습니다.

NPR은 이 사이트를 사용한 환자 수와 사람들이 TrumpRx에서 가장 자주 구매하는 특정 약물에 대해 백악관으로부터 응답을 받지 못했습니다.

일부 약사들은 환자들이 TrumpRx 가격을 요구하도록 유도했다고 전국약사협회(National Community Pharmacists Association)의 정책 및 약국 담당 수석 부사장인 Ronna Hauser가 말했습니다. “나는 그것이 매우 흔한 일이라고 말하고 싶지 않습니다.”

TrumpRx를 언급하는 대부분의 환자는 GLP-1에 대한 할인을 원한다고 그녀는 말합니다.

환자들이 처방약 할인을 받을 수 있도록 도와주는 웹사이트인 GoodRx는 TrumpRx의 핵심 파트너로서 기존 의료 시스템에서 작동하는 쿠폰 인프라를 제공해 왔습니다. 누군가 약국 카운터에서 브랜드 약품에 대한 TrumpRx 쿠폰을 사용하면 GoodRx는 백엔드에서 청구를 처리합니다.

회사는 지난 5월 투자자들에게 이 사이트에서 “고무적인 견인력을 보고 있다”고 말하면서 “초기 데이터에서는 GLP-1 치료법에 집중된 수요가 많다는 것을 보여줍니다…기존 수요를 바꾸기보다는 새로운 환자에 대한 접근성을 확대하고 있습니다”라고 덧붙였습니다.