Trump 행정부의 백신 정책이 바뀌면서 Pa. 소아과 의사는 환자에게 정보를 제공하는 데 중점을 둡니다.

트럼프 행정부 하에서 연방 백신 정책과 메시지가 바뀌면서 펜실베니아 전역의 소아과 의사들은 입증된 치료 표준을 유지하기 위해 노력하고 있습니다.

의사들은 트럼프 행정부가 CDC 지침을 변경한 코로나19 주사를 포함하여 백신의 안전성에 대해 점점 더 불안해하는 부모들과 자주 공개적으로 대화하고 있다고 Spotlight PA에 말했습니다.

Allegheny Health Network의 소아과 의장인 Joseph Aracri는 “우려 사항에 귀를 기울여야 하고, 우려 사항을 해결해야 하며, 인터넷에 있는 부정적인 내용을 포함하여 현재 진행되고 있는 모든 것에 대해 완전한 정보를 얻어야 합니다”라고 말했습니다.

미국 소아과 학회 펜실베이니아 지부 회장인 케이트 티그는 스크랜턴 지역 진료소의 가족들이 홍역과 같은 치명적인 질병을 예방하는 예방 접종을 받지 못할까 봐 걱정하고 있다고 말했습니다.

Tigue는 우려를 공유하며 동료들도 마찬가지로 괴로워한다고 말했습니다. “정부가 우리 시험장에 있는 것 같은 느낌이 듭니다.”라고 그녀는 말했습니다.

이러한 우려 중 일부는 연방 예방접종 자문위원회의 변화로 인해 더욱 촉발되었습니다. 이 위원회는 올해 초 최고의 보건 관리이자 백신 회의론자인 로버트 F. 케네디 주니어가 이끄는 완전한 인력 변동을 겪었습니다.

강력한 그룹은 백신 연구를 연구하고 예방접종 관리 방법에 대해 연방 정부에 조언합니다. 비평가들은 케네디 정권 하에서 이 단체가 정치화되고 비과학적이 되었다고 주장합니다.

연방 정부의 변화로 인해 발생한 “혼란과 위험”에 대응하기 위해 Josh Shapiro 주지사는 펜실베니아의 백신 권장 사항이 연방 정부가 아닌 AAP를 포함한 국가 의료 그룹의 권장 사항을 따르도록 명령하는 행정 명령에 서명했습니다.

이 명령은 또한 연방 정부가 목록에서 백신을 제거하더라도 연방 아동용 백신 프로그램을 통해 현재 무료 예방접종을 받을 자격이 있는 아동이 해당 예방접종을 계속 받을 수 있도록 보장하도록 주 보건부에 지시합니다.

올해의 COVID 백신에 대한 소아 접근이 이미 일부 중단되었습니다. 피츠버그에 있는 Squirrel Hill Health Center의 최고 의료 책임자인 Jonathan Weinkle은 그의 진료소가 최근에 복용량을 얻었다고 말했습니다. 그는 특히 어린 환자들에게는 이러한 기다림이 문제가 된다고 생각합니다.

“그들의 항체 수준은 상당히 낮을 것입니다.”라고 그는 말했습니다. “그들은 유년기, 청년기, 중년기에 반복적으로 노출되지 않으며 기존 면역에 어느 정도 의존할 수 있습니다.”

이러한 지연은 사람들이 주사의 이점에 대해 의사와 상담하라는 ACIP의 새로운 권장 사항과 관련이 있습니다. CDC는 이 권고안을 공식적으로 채택하여 이를 연방 정책으로 삼았습니다.

이러한 변화는 6개월 이상의 사람은 누구나 초기 백신 시리즈를 접종해야 하며 면역력이 저하된 사람과 2세 미만의 어린이는 면역력을 높이기 위해 업데이트된 코로나19 예방접종을 받아야 한다고 주장하는 주요 의료 협회에서 벗어난 것입니다.

코로나바이러스는 일년 내내 확산되고 진화하며, 4~6개월이 지나면 백신의 효과가 떨어지기 시작합니다. 따라서 일부 간병인은 가족의 취약한 구성원을 보호하기 위해 나이가 많은 어린이에게 백신 접종을 선택하거나 연휴 기간이나 휴가 동안 최대한의 보호를 보장하기 위해 접종 시기를 결정할 수도 있습니다. 아니면 건너뛸 수도 있습니다.

필라델피아 아동병원 백신교육센터 부소장인 로리 핸디는 사람들이 초기 접종을 받고 코로나19로 인한 합병증 위험이 높지 않다면 이러한 선택은 모두 괜찮다고 말했습니다.

“백신은 여전히 ​​의학적 개입입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “우리는 백신을 받는 모든 사람이 백신 접종을 통해 개인적인 이익을 얻을 수 있기를 바랍니다.”

Handy는 6개월 이상의 모든 어린이가 AAP와 CDC에서 권장하는 인플루엔자 백신을 접종해야 한다고 생각합니다. 바이러스는 여름에 사실상 사라지므로 매년 예방접종을 하면 추운 계절에 바이러스가 최고조에 달할 때 사람들을 보호할 수 있어 입원 및 사망 확률이 크게 줄어듭니다.

지난해 미국에서는 280명의 어린이가 독감으로 사망했습니다. CDC는 이 숫자가 H1N1 대유행이 발생한 2009-10 시즌을 제외하고 2004년 독감으로 인한 소아 사망을 추적하기 시작한 이후 가장 높은 수치라고 보고했습니다.

CDC에 따르면 지난해 사망한 어린이 중 거의 90%가 백신 접종을 제대로 받지 않은 것으로 나타났습니다. Handy는 이 어린이 중 약 절반이 기저질환이 없다는 연방 데이터를 인용했는데, 이는 “정말 끔찍합니다.”

Penn State Health Children’s Hospital의 소아과 의사인 Katherine E. Shedlock은 불필요한 피해와 질병을 예방하기 위해 의사들은 의료의 위험과 이점에 관해 대화를 나누고 싶어한다고 말했습니다.

Shedlock 필드에서 가장 일반적인 질문은 가족이 대체 백신 일정을 따라야 하는지 여부입니다. 부모들은 자녀가 한 번에 너무 많은 백신을 맞을까 봐 걱정하기 때문에 이렇게 묻습니다.

Shedlock은 결코 그렇게 조언하지 않습니다. 아동 예방접종의 순서와 주기는 안전성과 효율성을 위해 고도로 연구되고 면밀히 조사됩니다. 그녀는 일정을 벗어나면 복용량을 놓치는 등의 실수가 발생할 수 있다고 말했습니다. 그리고 권장 일정보다 간격을 두고 백신을 접종하면 바이러스나 박테리아에 노출될 위험이 높아집니다.

그녀는 최근 자신의 작업이 더욱 격렬해졌다는 점을 인정했지만 긴장을 고조시키는 국내 정치에 대해서는 언급을 거부했습니다.

“저는 정치적인 이야기를 하고 싶지 않습니다. 하지만 이는 소아과 의사들에게 매우 실망스러운 일입니다.”라고 그녀는 말했습니다.

그녀는 자신이 어떻게 아이들을 돌보고 가족과 협력하고 신뢰하는 관계를 구축하는지에 집중하는 것을 선호합니다. 이는 Spotlight PA와 인터뷰한 많은 의사들이 표현한 감정입니다.

한 소아과 의사는 ACIP의 코로나 백신 결정이 연방 정책에 더 중요한 변화를 가져올 수 있다고 우려합니다.

스크랜턴 지역의 티그(Tigue)는 특히 B형 간염 백신에 대해 우려하고 있다. ACIP가 최근 권고사항 변경을 논의했고 앞으로 그렇게 할지 여부에 대해 투표를 할 수도 있기 때문이다. 이는 신생아에게 특히나 바이러스에 취약하기 때문에 제공됩니다. 바이러스는 평생 건강 문제를 일으키고 간암의 주요 원인입니다. 케네디는 최근 이 주사의 안전성에 의문을 제기했으며 지난달 도널드 트럼프 대통령은 아기에게 주사할 이유가 없다고 말했다.

소아과 의사인 Debra Bogen 주 보건부 장관은 이메일을 통해 Spotlight PA에 이메일을 통해 “백신은 어떤 면에서 “자기 성공의 희생자”라고 말했습니다. “사람들은 소아마비와 같이 백신이 예방하는 질병을 더 이상 보지 못합니다. 따라서 부모가 개별적인 결정을 내릴 때 질병의 위험을 자신의 위험-이익 결정에 적용하기가 어렵습니다.”

올해 홍역 발병으로 인한 두 명의 소아 사망 사례에서 알 수 있듯이 질병은 재발할 수 있고 또 재발할 것입니다. 백신을 접종하지 않으면 결과가 때로는 끔찍하기 때문에 부모가 접종을 건너뛰는 경우 의사는 좌절감을 느낄 수 있습니다.

피츠버그의 Weinkle은 자녀의 백신 접종을 거부하는 부모들과 “열정적으로” 토론을 하곤 했다고 회상했습니다. 그러나 그는 대립적인 접근 방식이 가족과의 관계에 해를 끼친다는 것을 깨달았습니다.

그는 이제 좀 더 협조적이 되려고 노력하고 있다고 말했습니다. 의사는 주저하는 부모가 듣지 못한다고 느끼기보다는 집에 가서 선택 사항을 고려하는 것을 선호합니다. 그의 경험에 따르면 어떤 사람들은 수년 동안 백신 접종을 거부하다가 마음을 바꿀 수도 있습니다.

그는 몇 년 전 홍역이 발생한 후 한 가족이 바로 그렇게 했다고 회상했습니다. “그들은 이 소식을 듣고 매우 걱정했고 방향을 바꾸기로 결정했습니다.”

그래서 그들은 자녀에게 예방접종을 했고, Weinkle이 그 보살핌을 제공할 것이라고 믿었습니다.