Pa. Elder 학대 기관에 대한 새로운 성과 평가는 지속적인 실패, 비평가 두려움

Shapiro Administration은 Pennsylvania의 가장 취약한 노인을 학대와 방치로부터 보호하는 기관의 성과를 IT 등급으로 바꾸 었다고 Move Critics는 양질의 보호 서비스를 제공하는 데 얼마나 효과적인지에 대한 잘못된 인상을 줄 것이라고 말합니다.

수년 동안, 노화에 관한 52 개 카운티 지역 기관 중 다수는 노인들을 안전하게 유지하기위한 엄격한 표준을 준수하기 위해 고군분투했으며, 어떤 경우에는 해를 입힐 위험이 있습니다.

대행사를 감독하는 노화부는 올해 성과 점수를 매기는 가중 시스템을 제거했습니다. 이는 공개 기록 요청을 통해 Spotlight PA에 의해 얻은 인터뷰 및 문서에 따라 카운티가 더 이상 심각한 조사 실패에 대해 더 가혹하게 등급이 매겨지지 않을 것임을 의미합니다.

대신, 부서는 서류 작업이 잘못 유지되는 것과 같은 상대적으로 사소한 문제와 학대를 신속하게 완전한 학대 및 소홀히하지 않는 것과 같은 더 심각한 결함을 똑같이 점수를 획득 할 것입니다. 후자는 노인의 피해 위험을 줄이는 데 중요한 부분으로 간주됩니다.

부서 비평가들은이 변화가 노인들을 보호하기 위해 주 시스템의 지속적인 실패를 더욱 가려줄 것이라고 믿는다. 이들 인구는 시스템을 관리하는 동안이 인구가 계속 놀라운 숫자로 계속 죽는다.

2023 년부터 작년 말까지, 약 3,000 명의 노인들이 공개 학대와 소홀히 조사하는 동안 사망했습니다. 대다수는 주법에 따라 필요한대로 20 일 이내에 안전을 유지하기위한 최종 결정이나 서비스 계획이 없었습니다.

작년에 은퇴하기 전에 카운티 노령 대행사를 모니터링 한 전 노령적 직원 인 피터 한스 (Peter Hans)는“거의 모든 (카운티)가 주 표준을 준수하지 않으면 충격을받을 것입니다.

“하지만 모니터링을 물에 물을 줄 때 누가 정말로 도와주고 있습니까? 노인이 아닙니다.”

올 봄 초 Spotlight PA와의 인터뷰에서 Jason Kavulich의 노후화 장관은 새로운 모니터링 플랫폼이 카운티 기관이 주 규정을 준수하는 것을 더 쉽게 찾을 수 있는지 물었을 때 대답하지 않았습니다.

카렌 그레이 (Karen Gray) 부 대변인은 나중에 성명서에서 그 개념을 거부하면서“실제로 근거가 없다”고 주장하며“ ‘전체 패스-폴 등급’이 이해, 평가 및 개선의 중심이되어야한다는 개념을 전제로하고있다”고 주장했다.

그녀는 또한 기존 모니터링 시스템이 가중치 스코어링 루 브릭에서 덜 중요한 지역의 문제를 무시할 위험이 있다고 말하면서 잠재적으로 노인의 안전에 큰 영향을 줄 수있는“작은 물건”을 무시할 수 있다고 말했다.

인터뷰에서 Kavulich는이 부서가 카운티를 준수하거나 부적합하다고 표시하는 패스 또는 실패의 기존 관행에서 벗어나기를 원한다고 말했다. 새로운 시스템은 카운티 노령 기관이 잘하고있는 일에 대한 더 날카로운 그림과 약점이 어디에 있는지에 대한 그림을 제공하여 부서가 문제를 해결하기 위해 그들과 협력 할 수 있다고 말했다.

Kavulich는“우리는 그 패스짜리 시스템에서 멀어지고 있습니다. “당신이 그것에 대해 생각한다면, 그것은 실제로 최소한의 표준입니다. 당신을 준수하는 결승선을 넘어 설기에 충분했습니다. 이것은 실제로 그들의 작업을 종합적으로 바라 보는 것입니다.”

그는 다음과 같이 덧붙였다.“레거시 시스템의 실패 중 하나는 기관이 문제를 해결하지 못했다는 것이 었습니다. 대행사가 규정 준수를했다고해서 널리 퍼진 문제를 수정하고 있다는 것을 의미하지는 않았습니다.”

성명서에서, 노화 기관을 대표하는 협회는이 부서의 새로운 모니터링 시스템을 칭찬하여이를“보다 광범위한”목표라고 불렀습니다. 협회는 품질 개선에 중점을두면 궁극적으로 노인들에게 더 나은 서비스와 결과를 초래할 것이라고 협회는 말했다.

펜실베이니아 주 펜실베니아에서는 노후화 부서가 60 세 이상의 주정부의 약 350 만 명의 성인에게 보호 및 기타 서비스 (식사 및 교통 포함)를 제공하는 52 개의 카운티 노후화 기관 (일부 정부 운영, 기타 비영리 단체)에 기금을 제공합니다.

이 부서는 또한 카운티가 관리하는 노화 프로그램을 모니터링하고, 그 중 최고, 노인을위한 보호 서비스를 모니터링 할 책임이 있습니다. 주 가이드 라인에 따라 카운티는 학대 및 방치 혐의를 조사하고 청구가 입증되면 노인의 안전을 보장하기 위해 서비스 계획 (식사, 간병 및 보호자 포함)을 조립합니다.

노인 관계자들은 어려운 일이며, 수년간 부서는 카운티 평가 기준의 긴 점검표를 사용했다고 말합니다. 이러한 기준에는 카운티가 조사를 얼마나 빨리 시작했는지가 포함되었습니다. 그들이 노인이 해를 입을 위험이 있는지 여부를 결정하기 위해 취한 단계를 올바르게 문서화했는지 여부; 그리고 그들이 그 위험을 최소화하는 서비스를 제공했는지 여부.

그런 다음 가중 시스템을 사용하여 기관이 주 규정을 준수했는지 또는 비준수인지 여부를 결정하는 전체 점수를 계산했습니다.

예를 들어, Spotlight PA에 의해 얻은 기록에 따르면, 적시 남용 및 방치 조사를 수행하지 못하는 것은 이전 시스템보다 더 많은 표준으로 더 많은 표준으로 가중치를 부여 받았다.

남용과 방치 조사가 포괄적인지 여부와 노인의 안전에 대한 위험이“제거, 완화 또는 감소”되었는지 여부에 가장 무거운 무게가 배치되었습니다.

포괄적 인 대행사 성과 평가 또는 CAPE라고하는 새로운 모니터링 시스템에서 모든 카테고리는 동일하게 가중되며 카운티 노화 대행사는 더 이상 준수하거나 비준수로 표시되지 않습니다.

고령화 부서는 또한 카운티의 학대와 방치 조사가 포괄적인지 여부를 조사한 것을 포함하여 소수의 평가 범주를 제거했습니다.

7 년 동안 카운티를 모니터링 한 전 부서 전문가 인 Sheri McQuown은 후자가 특히 문제가 있다고 말했다.

그녀는“조사가 포괄적이지 않은 경우… 위험이 존재하는지 정확하게 평가할 수 없으며, 그렇다면 위험 완화 서비스를 제공하는 것은 불가능하다”고 말했다. “이 결정은 노인의 건강과 안전에 해롭습니다.”

주 규정을 준수하는 것으로 밝혀진 임계 값은 85%에서 75%에서 75%로 낮아졌다 (Kavulich는 결국 85%로 돌아갈 것이라고 말했다). 카운티는 매년 18 개월마다 평가됩니다.

그럼에도 불구하고 Kavulich는 그의 부서가 만성적 인 문제가있는 카운티 노령 기관에 대한 새로운 책임과 투명성 계층을 추가하고 있다고 말했다. 그는 그의 대행사 역사상 처음으로 모니터링 결과가 부서의 웹 사이트에 게시 될 것이라고 말했다.

그는 또한 카운티 기관이 3 번의 모니터링주기, 즉 4 년 반 동안이 부서가이를 괴롭히기 위해 이사 할 것이라고 말했다.

52 개 카운티 노령 기관은 모두 노인 서비스를 제공하기 위해 주와 5 년 계약을 맺고 있습니다. 이 계약은 이번 달에 갱신되고 있으며 Kavulich는이 부서가 그 효과에 명확한 언어를 추가 할 것이라고 말했다.

“레거시 시스템의 실패 중 하나는 기관이 반드시 문제를 해결할 필요는 없으며 여전히 준수 될 수 있다는 것”이라고 그는 말했다. “이것은 우리가 ‘당신은 문제를 해결하지 못했습니다. 그리고 우리는 진지한 조치를 취해야 할 것입니다.’”

4 월에 입법 청문회에서 카발리히는 국회의원들에게 모니터링 시스템을 상실했다고 말했다. 그는 그것을 고령화 부서 직원이 평가를 받고있는 변덕과 의견에 의해 지배되는“주관적”이라고 불렀습니다.

그는 모니터링을 수행 할 때 부서가 검토 한 샘플 사례 수에는 일관성이 없다고 주장했으며, 모니터링 된 지역에 할당 된 무게가 한 카운티에서 다른 카운티로 무작위로 변할 것이라고 제안했다.

Kavulich는“무게와 카테고리는 그곳에 앉아있는 사람의 대상이되었습니다.

Kavulich는 또한 레거시 모니터링 시스템이 불규칙하다고 말했다. 이 부서는 매년 52 개 카운티 노후화 기관을 평가해야합니다. 그러나 2022 년, 그는 기관을 인수하기 1 년 전 29 개 카운티 만 모니터링되었다고 그는 말했다.

대조적으로, 그는 첫 해에 부서를 감독하는 48 개 카운티를 모니터링했다고 말했다. 이 부서는 작년에 케이프가 시범을받을 때 얼마나 많은 사람들이 모니터링되었는지에 대해서는 거부했지만, PA는 7 개만 평가되었다는 두 가지 출처를 통해 스포트라이트를 배웠다.

Kavulich는 평가는 일관된 일정으로 이루어질 것이며, 18 개월의 타임 라인은 부서가 개선 계획을 조립하기 위해 카운티와 협력하고 카운티가 이러한 개선을 실행할 수있는 시간을 제 시간에 구축 할 것이라고 덧붙였다.

부서의 전 보호 서비스 이사 인 Denise Getgen은 Kavulich의 이전 모니터링 시스템 평가를 거부했습니다.

그녀는 부서의 모니터링이 주 규정에서 바로 도출 된 요구 사항을 반영한다고 말했다. 그녀는 또한 평가가 의견을 바탕으로 한 아이디어에 대해 이의를 제기했다.

올해 까지이 부서는 최근 웹 사이트에서 처음으로 게시하기 시작한 모니터링 정보에 따르면 Cape를 사용하여 6 개의 노화 기관을 모니터링했습니다. 그들은 암스트롱, 비버, 센터, 체스터, 미프 플린-주니 타 (Mifflin-Juniata) 및 요크 카운티입니다.

이 부서는 5 가지 주요 범주로 전체 점수를 게시합니다. 지금까지 평가 된 6 개 기관 중 5 개는 5 개 범주 중 대다수에서 75% 이상을 기록했습니다.

부서는 전체 점수 나 준수 또는 비준수 지정을 할당하지 않기 때문에 대중이 지역 대행사가 부족한 위치를 정확히 이해하기가 어렵습니다.

그레이는“평균 등급에 초점을 맞추는 대신 AAA를 개별 메트릭에 대해 높은 표준으로 유지하고있다.이 새로운 접근법은 결함이있는 AAA에 대한 맞춤형 성과 계획을 만들어 내고 단순히 통과 또는 실패 점수가 아니라 여러 서비스 영역의 중요성을 인식하도록 설계되었습니다.”

Kavulich가 부서를 점령 한 이후 52 개의 카운티 기관이 적시에 학대와 소홀히 조사를 완료하는 데 훨씬 미치지 못했음을 보여줍니다.

주 규정은 이러한 조사를 완료하고 20 일 이내에 노인을 돕기 위해 서비스 계획을 세워야한다고 말합니다. 2023 년에 주 전역에 걸쳐 남용 및 방치 조사의 거의 61%가 해당 마감일을 놓쳤다.

2024 년에 기록에 따르면 조사의 57% 이상이 그 마크를 놓쳤다. 작년부터 열려있는 사례가 있기 때문에 그 숫자는 변경 될 수 있습니다.

Kavulich 하에서, 부서는 20 일 요구 사항이 요구 사항이 아닌“목표”라고 주장했다. 그러나 펜실베이니아의 규정은 학대와 방치의 경우 구체적으로 혐의가보고 된 시점부터“적어도 20 일 이내에”조사를 완료해야한다고 분명히 밝혔다.

한편, 노인들은 계속해서 많은 수의 사망을하고 있으며 보호 서비스 근로자들은 20 일간의 주 마감일을 초과하는 사건을 조사하고 있습니다.

“사례가 20 일이 지난 지금도 여러 번 열려있을 때 왜 우리 의회에 큰 문제가되지 않습니까?” 다른 전직 노인 직원들과 함께 최근 몇 달 동안 의원들을 만나 경보를 울리는 Hans는 말했다. “우리는 수백 명에 대해 열려 있고 때로는 여러 해 동안 열려있는 것을 보았습니다. 같은 조사.”

한스는 2023 년에 노인이 사망했을 때 549 일 동안 문을 열었던 한 사건을 발견했다고 말했다.

“그리고 우리는이 일을마다 한 달에 이곳에 앉아 이것을 논의해야합니다.”라고 그는 덧붙였습니다. “우리는 입법부가 청문회를 소지 할 수 없습니다.“우리는 삐걱 거리는 문제가 있습니다. 이것은 용납 할 수없고, 우리 시민들이 죽어 가고 있습니다.”