Pa. 장애 옹호자, 장기 치료 시설 메디 케이드 컷의 파급 효과에 대한 버팀대
필라델피아 외곽에있는 발라 신사 (Bala Cynwyd) 국경 근처의 펜실베니아는 인상적인 성 같은 석조 건물에 앉아 있습니다. 이 사이트는 거의 100 년 동안 Inglis House 주민들의 본거지였습니다.
휠체어에있는 사람들은 최근 화요일에 메인 로비를 확대했습니다. 휠체어에있는 다른 사람들은 오전의 천장이있는 넓은 방에서 피클 볼과 볼링 시연에 참여했습니다.
잘 다듬어 진 잔디밭과 분수가있는 큰 안뜰 밖에서 주민들은 따뜻한 날씨와 맑은 하늘을 즐겼습니다.
“이봐, 젠. 어떻게 지내세요?” 간호 관리자가 통로를 걸어 가면서 전화를 걸었습니다.
“좋아요. 당신?” 간호사가 휠체어를 밀면서 한 여자가 대답했다.
Inglis House는 약 180 명의 장애인을위한 장기 치료를 제공하는 주거 간호 시설입니다. 독창적으로, 그것은 모든 연령과 조건의 사람들을 포함하는 휠체어 커뮤니티입니다.
물리 치료 부서, 지하실에 작은 식료품 점, 도서관 및 레크리에이션 룸이 있습니다.
43 세의 아론 데이드 (Aaron Deede)는 약 2 년 전에 이사했다. 그는 20 년 전에 사고에서 살아남은 후 일상 생활의 일부 의학적 문제와 활동에 도움이 필요하지만 독립성을 유지하는 것이 여전히 중요합니다.
Inglis에서는 병원 침대로 제한되지 않으며 시설에서 가장 바쁜 주민 중 한 명입니다. 그는 밴드에 있으며 일주일에 몇 번 연습하고 극장 그룹의 일원입니다.
Deede는“저는 결코 내 방에 없습니다. “그래서 내가 이것을 좋아하는 이유입니다. 항상해야 할 일이 있습니다.”
Deede의 치료의 대부분은 Inglis의 모든 거주자의 93%와 마찬가지로 Medicaid에 의해 보호됩니다.
사고 이후 윌 밍턴에있는 집에서 아들을 돌보고 있던 어머니 앤 필립스는 구호였습니다. 필립스와 그녀의 남편은 나이가 들어감에 따라 스스로하기 위해 고군분투했습니다.
그녀는 Inglis House에 대해“이것은 내가 어디에도 존재하지 않았다고 생각하는 모든 상자를 확인했습니다. “나는 흥분했다. 나는 그것이 나의기도에 대한 답이라고 생각했다. 나는 마음의 평화를 가질 수 있고 그가 꿈꾸는 것을 가질 수있다.”
그러나 필립스는 간호 시설과 건강 관리에 하류 영향을 미칠 수있는 임박한 연방 자금 삭감에 비추어이“마음의 평화”가 얼마나 오래 지속될 것인지에 대해 걱정한다고 말했다.
“나는 그가 가진 것을 복제 할 수 없기 때문에 나는 정말로, 정말 무서워한다”고 그녀는 말했다. “그것은 나를 깨우고 있습니다.”
Trump Administration의 2025 년 예산 조정법은“One Big Beautiful Bill”으로도 알려진 주요 변경 사항과 Medicare 및 Medicaid와 같은 건강 보험 프로그램에 대한 주요 변경 사항과 장애인을 포함하여 소득이 낮은 사람을 포함합니다.
이 법 지지자들은이 변경이 이러한 프로그램에 의존하는 취약한 인구에 영향을 미치지 않아야한다고 주장하지만 펜실베니아 건강 정책 전문가와 장애 옹호자들은 그것이 거의 가능하지 않다고 말합니다.
펜실베이니아 대학교의 레너드 데이비스 건강 경제학 연구소의 레이첼 베르너 (Rachel Werner) 박사는“우리 지역 사회의 취약한 사람들 이이 법안의 결과로 고통을 겪을 것이라는 우려가 많은 이유가 있다고 생각한다.
장기 치료 시설에서 예측 된 자금 손실
휠체어를 사용하는 많은 사람들은 높은 수준의 일상 치료가 필요하며 장애로 인해 재정적으로 스스로를 지원하기 위해 노력할 수없는 사람들은 Medicare와 Medicaid 자격을 유지할 수 있습니다.
그들은 건강 보험을 잃지 않지만 전문가들은 펜실베니아가 다른 인구와 프로그램의 일부에 대한 삭감으로 인해 앞으로 몇 년 동안 연방 메디 케이드 달러를 줄일 것이라고 예측합니다.
결과적으로, 주정부는 연방 전역의 요양원에 대한 지불률을 줄일 수 있으며, 이로 인해 일부 간호 시설이 직원을 해고하거나 고용 및 임금을 동결시키고, 선택적인 의료 서비스를 줄이고, 주민을위한 활동 및 프로그램을 확장 할 수 있다고 Werner는 말했다.
그녀는“이것은 주민들의 삶의 질을 줄이기 때문에 매우 관련이 있습니다.
시설은 또한 인구 조사 나 서비스를 제공하는 침대와 사람의 수를 줄일 수 있습니다.
Werner는“직원이 부족하고 주민들을 안전하게 돌볼 수있는 능력이 없기 때문입니다. “이것은 요양원이 보유한 수익을 더욱 줄일 것이며 궁극적으로 요양원 폐쇄로 이어질 수 있습니다.”
사장 겸 CEO 인 Dyann Roth는 Inglis가 방지하기 위해 싸우고있는 시나리오라고 말했다. 이 조직은 정기적으로 주민과 그 가족의 전화와 질문을 정기적으로 시설에서 치료를 바꿀 수있는 방법에 대해 우려하고 있습니다.
로스는 리더와 제공자들도 걱정하고 있다고 말했다.
“우리는 인간의 삶이 위험에 처해 있습니다”라고 그녀는 말했습니다.
로스는 목표는 가능한 한 많은 서비스와 사람들을 유지하는 것이라고 말했다. 그렇게하기 위해, 그녀는 Inglis가 자금 조달 손실을 위해 가능한 한 최선을 다해야한다고 말했다.
“우리는 미래에 대한 우발 계획을 살펴보고 우리가 알게 될 효과를 완화시켜야합니다. 우리는 언제, 어느 정도를 알지 못합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
계획에는 다른 종류의 보험 프로그램과 수익원에서 더 많은 돈을 가져올 수있는 기회를 찾는 것이 포함됩니다.
또한 기술을 사용하여 치료를 보충하거나 지원하고 기존 서비스를 제공하는보다 효율적인 방법을 찾을 수 있습니다.
로스는“비용이 계속 증가 할 것이기 때문에”라고 말했다. “하지만 우리가 가장 혁신적인 일을 할 때라고 생각합니다.”
지역 사회의 인식 증가
59 세의 Inglis 거주자 Ru Amagasu는 새로운 연방법에 대한 토론과 자금 삭감이 언젠가 집과 보살핌에 잠재적으로 영향을 줄 수있는 방법을 신중하게 따르고 있습니다.
그는 최근에 시설 밖에서 집회를 조직하여 지역 사회에서 인식을 높이고 사람들 이이 문제에 집중하도록했습니다.
“사람들은 자신의 삶을 살고 있고 그대로 충분한 어려움을 겪고 있기 때문에 다른 상황과 다른 삶을 사는 사람들은 많은 사람들의 관심사 나 생각을 차지하지 않습니다.” “단어를 꺼내기는 어렵지만 중요하다고 생각합니다.”
그는 Inglis는 건강 관리 자원과 사회 및 지역 사회 조각이 모두있는 특별한 장소이며, 특히 장애가있는 젊은이들에게 살기에 이상적인 곳이라는 사회 및 공동체 작품이 있다고 말했다.
2017 년 사고에서 살아남은 이후 파워 휠체어를 사용한 Amagasu는 전염병 직전에 Inglis로 이사했습니다.
“사람들에게 일어나는 이러한 상황 중 일부는 단지 파란색으로 불만이되므로 이러한 종류의 시설이 사람들을 돌볼 수있는 것이 중요하다고 생각합니다.”
