Pa. 요양원 산업 전투 월스트리트 인수에 대한 추가 감독

펜실베니아 요양원의 강력한 로비는 사모 펀드가 건강 관리 시설을 취득하려고 할 때 더 깊은 검토가 필요한 법안에서 업계를 제외하고자합니다.

이 제안은 6 월에 주 하원을 통과했지만 상원위원회의 공화당 의장은이를 고려하지 않았다. 국회의원은 협상이 진행 중이라고 말하지만, 그의 민주당 상대방은 산업의 압력이 입법을 더욱 약화시킬 것이라는 우려를 제기했다.

Tim Kearney 상원 의원 (D., Delaware)은“Tim Kearney 상원 의원 (D., Delaware)은“우리는 왜이를 검토하는 것이 문제인지 이해하지 못한다”고 Spotlight PA에 말했다.

요양원은이 제안에 대한 우려를 표명하는 두 번째 부문으로, 월스트리트 이익 추구에 의해 주도되는 고통스러운 건강 관리 폐쇄를 막기 위해 고안되었습니다.

마지막 세션에 도입 된 바와 같이,이 거래가 거래가“공공 이익에 위배되는”경우 주정부 법무 장관이 건강 관리 시설의 인수를 검토 한 다음 차단할 수있게했을 것입니다.

민주당 주도 주 하원의 후원자들은 병원이 비영리 건강 관리 거래를 배제하기 위해 로비 한 후이 세션의 범위를 줄이기로 동의했습니다.

머서에서 클린턴, 델라웨어 카운티에 이르는 지역 사회는 의료 부족과 일자리 손실과 함께 병원과 의료 센터의 갑작스런 폐쇄에 직면했습니다.

요양원은 펜실베이니아 주에 수십 곳의 지역이있는 국가 요양원 체인 인 Genesis Healthcare와 같은 비슷한 역풍에 직면 해 있습니다. 건강 관리를 전문으로하는 사모 펀드 회사는 체인에 1 억 달러를 더 투자했지만, 창세기는 7 월에 여전히 수십억 달러의 부채로 파산을 선포했습니다.

이 회사는 Spotlight PA의 의견 요청에 응답하지 않았지만, 경영진은 Whyy에게 Medicaid를 통한 낮은 주 상환율이 범인이라고 말했다. 이제 회사의 파산 속에서 같은 사모 펀드 회사와 제휴 한 구매자는 창세기를 전적으로 인수하려고합니다.

Kearney는“우리의 관점에서 볼 때, 그것은 요양원과 환자들이 재정적 착취로부터 보호해야한다는 것을 보여줍니다.

이 법안은 Crozer Health의 파산 및 폐쇄에 대한 응답으로 델라웨어 카운티 의원들이 제안했으며 민주당 주지사 Josh Shapiro가 지원합니다. 지지자들이 비영리 단체를 배제하고 검토 임계 값을 5 백만 달러에서 1 천만 달러로 늘리는 데 동의 한 후 하위 상공 회의소를 통과했습니다. 그들은 분열 된 총회를 통해 타협이 필요하다고 주장했다.

Leanne Krueger (D., Delaware)는이 제안이 통과 된 후“100 개의 예의 투표는 요즘 재채기 할 것이 없다”고 말했다. 그녀는이 법안의 변경이“정치적이지 않은 문제에 대한 양당의 지원을 구축하기위한 노력으로”이루어 졌다고 덧붙였다.

이제 요양원은 변화를 추구합니다.

노인을 돌보는 400 명 이상의 비 비 및 영리 제공 업체를 대표하는 펜실베니아 건강 관리 협회 (Pennsylvania Health Care Association)는 6 월에 제안서의 첫 투표 전에 주 하원 보건위원회에 서한을 보냈습니다. 이 법안은 전 주지사 톰 울프 (Tom Wolf) 주지사에 의해 입양 된 펜실베니아 보건 규정을 중복시킬 것이라고 주장했다.

이 규칙에 따라 이번 10 년 초반 업계에서 개발 된이 규칙에 따라 부서는 요양원, 부동산 또는 전자를 대출에 담보로 사용하는 부채를 5% 인수하는 개인 또는 회사에 대한 정보를 수집해야합니다.

그런 다음 부서는 요양원을 인계하거나 지분을 얻도록 신청서를 승인하거나 거부하기 전에 예비 소유자의 과거 성과를 검토해야합니다. (보건부의 대변인은 Spotlight PA에 2023 년 10 월 이후이 규칙에 따라 112 개의 신청서를 처리하여 5 명을 제외한 모든 것을 수락했다고 말했다.)

“협회 (Association)는“이 법률을 발전시키는 대신, 기존의 규제 승인 프로세스에 계속 의존하는 것이 더 효율적이고 효과적 일 것이며,이 법안을 발전시키는 대신, 더 긴 사전 폐쇄 검토 기간, 공개 요구 사항 증가, 불필요한 비용과 함께 다양한 당사자에 대한 측정 가능한 위험이있는 연장 된 거래 마감일을 만들 가능성이있다”고 편지는 말했다.

Shapiro 대변인 Manuel Bonder는 이메일에서 기존 규칙을 통해 규제 당국은“안전, 치료 및 운영에 대한 임상 표준을 평가할 수있는 반면, 법안은“건강 관리 시설과 관련된 거래에 대한 비판적 검토 및 감독을 제공 할 것”이라고 말했다.

“이 법률의 초점 과이 추가 감독의 목표는 펜실베이니아의 건강 관리 시설이 치료를 제공하고 거래가 발생할 때 약속을 지키고 약속을 지키는 자원을 보장하고 사악한 소유자와 운영자가 이익을위한 시설, 폐쇄 및 파산을위한 파일, Pennsylvania를 포기하는 것을 막는 것입니다.

요양원 협회 회장 인 Zach Shamberg는 Spotlight PA에 사모 펀드는 영연방의 노인 간호 시설의 5%에만 지분을 가지고 있으며 그러한 소유주는 종종 고군분투하는 집에 필요한 현금 주입을 가져옵니다.

그는 파산은“부적절한”메디 케이드 상환율, 인력 부족,“부담스러운”규제 환경,“처벌 적 법적 환경”에서 나온다고 덧붙였다.

그는 또한 법안의 조항을 비판하여 법무 장관이 판매 임대 계약과의 거래에 따라 브레이크를 펌핑 할 수 있도록하는 법안을 비판했다. 이를 통해 병원 또는 요양원의 소유자는 시설의 부동산을 제 3 자에게 판매 할 수 있습니다. 판매자는 종종 부채 나 임대료 지불로 시설을 안장하면서 수익금을주는 경우가 종종 있습니다. 경우에 따라 소유자는 제 3 자의 지분을 보유 할 수도 있습니다.

Shamberg는 이러한 거래는 때때로“책임과 자금 조달 이유 모두”가 필요하다고 말했다.

Shamberg는“우리는 시스템을 전체적으로보고, 우리가 자원을 어디에두고 싶은지, 어디에 투자하고자하는지 결정해야한다.

해리스 버그에서는 사모 펀드 이익을위한 로비스트가 크게 흔들리지 않지만 병원과 요양원은 영향력있는 정치적 힘입니다.

요양원 산업은 2024 년 로비에 220 만 달러 이상을 소비했으며, 마지막 입법 세션에서 소유자와 운영자는 캠페인 기부금에 최고 의원들에게 682,000 달러를 썼습니다. 이 달러 중 거의 60%가 상원 상원 공화당으로 갔다.

Shamberg는“우리를 지원하는 사람들을 지원할 것”이라고 Shamberg는 Shapiro와 다른 입법 코커스의 지도자들에게 다른 기부금을 지적했다.

이전 연구에 대한 검토에 따르면 사모 펀드는 요양원에 혼합 된 영향을 미쳤습니다. 그러나“사모 펀드 소유권은 (사모 펀드) 소유권이 포괄적 인 치료 품질을 손상시킬 수있는 압력을 도입한다는 것을 암시합니다.”는 판매 임대를 포함하여“투명성을 줄이고 자원을 상주 의료로부터 이동할 수 있습니다”.

이 연구에 따르면 정책 입안자들은 공개 규칙을 확장하여 소유권 계층, 자금 조달 구조 및 관리 계약, 특히 사모 펀드에 대한 자세한보고를 요구해야합니다.

“이 정보를 공개적으로 제공하고 쉽게 해석 할 수있게하면 규제 감독이 향상되고 거주자, 가족 및 지불 인이 더 많은 정보를 얻은 결정을 내릴 수 있습니다.”

이 법안이 Shapiro에 도달하기 위해 법안을 통과 해야하는위원회의 의장 인 Frank Farry (R., Bucks) 주 상원 의원은 4 개의 코커스와 주지사가 법안의 세부 사항을 협상하고 있다고 말했다. 또한 요양원 및 병원 획득은 별도의 청구서로 가장 잘 해결 될 수 있다고 말했다.

Farry는“나는 하나 또는 다른 사람을 없애고 있지 않습니다. “나는 단지 그들이 사과와 오렌지라고 생각하며, 둘 다 청구서 (함께)로 끝나는가?”