일본, 치매 치료를 앞당기다
고이즈미 구니오(Kunio Koizumi)는 지난 3월 일본 요코스카의 봄 토요일 오후 케어 매니저 스즈키 노리코(Noriko Suzuki)가 자신의 집에 도착했을 때 추락에서 회복 중이었습니다. 스즈키가 거실로 들어오는 동안 텔레비전에서 야구 경기가 진행되고 있습니다. 고이즈미는 병원 침대에 누워 있다. 짧은 인사를 나눈 후 그녀는 그의 체온을 확인했다. 그날 일찍 가정 건강 보조원이 녹음한 것보다 약간 낮아졌습니다. 스즈키는 기뻐합니다.
고이즈미는 78세이며 치매를 앓고 있습니다. 스즈키가 도착했을 때 그의 형 이사오(86세)가 방문 중이었습니다.
쿠니오는 “매일 아침 7시쯤 어김없이 오면서 먹을 것을 가져다준다”고 말했다. “그 사람은 내 형이에요. 방향이 틀렸죠? 보살핌을 받는 사람은 바로 나예요.”
스즈키는 쿠니오가 충분히 먹었는지, 마지막으로 목욕한 시간에 대해 고이즈미 부부와 이야기를 나눈다. 대답할 때마다 그녀는 벽에 걸린 보드에 적힌 메모를 업데이트합니다.
곧 우치다 켄이치 박사가 도착하여 고이즈미의 활력을 확인하고 증상을 논의합니다. 스즈키와 우치다가 동시에 그곳에 있기 때문에 이번 방문은 이례적이다. 일반적으로 그들은 문자 메시지 플랫폼을 통해 고이즈미의 치료를 조정합니다.
Uchida는 “우리는 병원에서 사용하는 방식으로 이 시스템을 사용합니다. 임상 보고서, 간호사가 촬영한 엑스레이 이미지, 혈액 검사 결과 등 모두가 본 내용을 기록합니다.”라고 말했습니다. “그리고 우리는 이에 응답합니다.”
우치다는 다음 환자의 집으로 향하기 위해 짐을 꾸리기 전에 몇 가지 질문을 더 합니다. 걸어가면서 그는 홈 케어 의사가 되면서 의학에 대한 접근 방식이 완전히 바뀌었다고 말했습니다.
“제가 병원 의사였을 때는 환자의 생활 이력이나 개인 배경에 거의 관심을 두지 않았습니다. 시간이 없었고 장인이 되어 장기를 수리하는 데 훨씬 더 집중했습니다”라고 Uchida는 말했습니다. “하지만 (홈케어) 의료적인 측면은 전체의 20% 정도에 불과해요.”
나머지는 소통이라고 그는 말했다.
“이 접근 방식의 중요한 점은 의사와 환자 사이의 관계가 매우 가까워진다는 것입니다.”라고 Uchida는 말했습니다.
연구에 따르면 사람들을 집에 머물게 하면 입원을 줄일 수 있습니다 치매를 앓고 있는 노인들을 위한 것입니다. 전 세계 인구가 계속해서 고령화됨에 따라 더 많은 사람들이 집에서 정기적인 진료를 받아 혜택을 누릴 수 있습니다. 하지만 그 일을 제공할 만큼 충분한 의료 인력이 있을까요?
일본에서 장기 요양이 필요한 사람의 수가 계속 증가함에 따라 간호사와 의사는 펜실베니아에서 발생한 것과 유사한 인력 위기에 직면해 있습니다. 의료 제공자 부족은 농촌 지역에서 더욱 심각하며 일부 전문 분야는 다른 분야보다 더 큰 영향을 받습니다. 이를 해결하기 위해 일본은 엄격한 입국 규제를 완화했다 복지 관련 분야에서 일할 외국인 근로자를 더 많이 모집합니다.
일본의 후생노동성은 해외에서 간병인을 모집하기 위해 고안된 특별 비자와 훈련 프로그램을 시행함으로써 주변 국가의 지원을 요청했습니다.
훈련 센터에서는 근로자가 일본 병원 및 요양원에서 일할 수 있도록 준비하기 위해 고안된 일본어, 간병 기술 및 기타 사항에 대한 교육을 제공합니다. 훈련을 마친 근로자들은 특별 비자를 받아 일본에 도착합니다.
일본 간호사들은 경보를 울렸다 더 나은 직원 비율과 더 높은 급여가 필요하다고 말합니다. 3월에는 도쿄 국립국제보건의료센터 간호사들이 한 시간 동안 파업을 했다 인력 부족에 대한 인식을 높이기 위해.
일본의 의료인력 부족은 특별한 것이 아닙니다. 펜실베니아의 홈케어 인력은 위기에 처해 있으며, 주 전역에서 매달 100,000명 이상의 홈케어 작업자 교대 근무가 채워지지 않고 있다고 합니다. 펜실베니아 홈케어 협회. 옹호론자들은 가정 건강 업무가 강렬하고 펜실베니아의 임금이 뉴욕, 메릴랜드, 웨스트 버지니아와 같은 접경 주보다 낮으며 모두 더 높은 보상을 제공한다고 말합니다.
“펜실베니아 직접 간호 근로자, 특히 여성과 유색 인종 여성은 펜실베니아 국경을 어느 방향으로든 건너는 것만으로도 똑같은 일을 하는 데 대해 최소한 25% 더 많은 경우, 어떤 경우에는 75% 더 많은 돈을 벌 수 있습니다.”라고 조직은 성명에서 밝혔습니다.
같은 토요일 늦게 스즈키는 아파트 단지에 있는 다나카 가족을 방문합니다. 다나카 구니히로는 치매를 앓고 있으며 주로 아내 요시코의 보살핌을 받고 있습니다. 스즈키가 방문하는 동안 요시코는 남편이 하루의 시간을 잘 모르고 성인 주간 프로그램에 참여하는 시간을 정규직으로 생각한다고 설명했습니다.
그녀는 그의 센터 방문이 얼마나 짧은지 한탄합니다. 왜냐하면 그녀는 그 짧은 기간 동안 그녀의 모든 심부름을 맞추려고 자주 노력하기 때문입니다. 그녀는 신체가 건강하기 때문에 가족은 식료품과 식사에 대한 지원을 받을 자격이 없다고 말했습니다. 차가 없는 그녀는 가끔 가게에 데려가는 일을 아이들에게 의존한다. 그녀는 이것이 일부 프로그램에서는 너무 많은 돈을 벌고 다른 프로그램에서는 개인적으로 지불할 만큼 충분하지 않은 중산층 가족에 대한 일본의 지원 격차로 봅니다.
“어떤 종류의 시스템이 존재하더라도 가족 구성원은 여전히 모든 것을 개인적으로 가지고 다녀야 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“스즈키 씨가 올 때가 솔직히 제 유일한 휴식이에요.”라고 그녀는 말했습니다. “대화할 사람이 있다는 것은 정말 큰 도움이 됩니다.”
“상담할 수 있는 전문가가 있고, 옆에 누군가가 있다는 것은 정말 큰 위안이 됩니다.”라고 Uchida는 말합니다. “(이게) 이 모든 걸 혼자서 힘들어하는 것보다 낫잖아요.”
