배우 타티아나 알리(Tatyana Ali)는 흑인과 원주민 산모의 건강을 옹호합니다.

배우이자 가수인 Tatyana Ali는 산모 관리의 제도적 인종차별과 불평등을 해결하여 흑인 및 원주민 산모와 아기의 산모 건강 결과를 개선하려는 점점 커지는 운동에서 중요한 목소리가 되었습니다. 알리는 2016년 첫째 아들 아시(Aszi)를 출산하면서 ‘산과 폭력’을 경험한 이후 생식 정의를 촉구해 왔다.

47세의 알리는 할리우드 경력의 마지막 장을 시작하면서 엄마가 되는 것이 인생에서 가장 중요한 역할이라고 말합니다. 그녀는 9월 15일 화요일부터 ABC의 새 시즌에 출전할 예정입니다. 알리는 아마도 1990년대 NBC 시트콤에서 사랑스러운 애슐리 뱅크스 역으로 가장 잘 알려져 있을 것입니다. 이후 그녀는 TV와 디지털 시리즈, 영화에 출연했으며 앨범도 발매했다.

Ali와 그녀의 남편 Vaughn Rasberry는 두 아들 Alejandro와 Aszi를 키우고 있습니다. NPR과의 인터뷰에서 그녀는 자신의 맏형인 Aszi가 태어나서 결국 흑인과 원주민 어머니들을 대변하고 싶다고 말했습니다.

알리는 Aszi와의 정상적인 임신과 그의 탄생을 기다리던 시절을 기쁨으로 가득 차 있었다고 묘사했습니다.

“너무 신나서 기다리고, 기다리고, 기다리고, 기다리고, 기다리고 있어요. 어머니가 저를 기다리실 때 부르시던 노래가 ‘언제, 언제? 언제 오세요?’였어요. 나는 그 노래를 불렀다. 우리는 준비가 되어 있다고 생각했다”고 말했다.

그러나 병원에서 출산하는 동안 알리는 자신의 출산 계획이 즉시 무시되었다고 말했습니다. 그리고 그녀는 육체적으로 제지되었습니다.

“방에 있는 작은 그룹의 사람들이 방에 있는 많은 사람들이 나에게 소리를 지르고 소리를 지르는 것으로 바뀌었습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “4명 정도한테 제압당했어요.”

알리는 의사와 간호사의 혼란과 공격적이고 경멸적인 행동을 묘사했습니다.

“얼굴, 비명, 공포, 공포. 나를 도와줄 사람이 필요했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

알리는 자신의 병원 기록에 의사가 거의 사용되지 않는 고위험 응급 처치를 사용했다는 내용이 자세히 나와 있다고 말했습니다. 자바넬리법은 아기가 산도 안에 갇혔을 때 수행되는 최후의 방법입니다. 알리는 자신의 아들이 의사가 아들을 다시 뱃속으로 밀어 넣었을 때 이미 왕위를 계승하고 있었다고 말했습니다. “그들이 그를 내 안으로 밀어 넣은 후 나는 으르렁거렸던 것을 기억합니다. 그 후 나는 경련을 일으켰습니다. 내 몸처럼 – 침대가 부-부-부- 하는 소리가 들립니다.”라고 그녀는 침대가 흔들리는 소리를 묘사했습니다. “그리고 나는 밖에 있었어요.”

그 후 의사는 아들을 분만하기 위해 응급 제왕절개 수술을 실시했습니다.

Aszi는 신생아 집중 치료실에서 며칠 후에 집에 갈 수 있을 만큼 강해졌습니다. 알리는 당시 병원의 수석 비뇨기과 전문의가 아기가 충격적인 출산으로 인해 충격을 받았다고 말했습니다. 알리는 자신이 ‘산과적 폭력’을 경험했다는 사실을 깨닫는 데 시간이 좀 걸렸다고 말했습니다. 그녀는 다른 유색인종 여성들로부터 비슷한 이야기를 들은 후 의료계의 체계적인 인종차별을 비난합니다.

“그건 나만 그런 것이 아니었습니다. 나는 아주 아주 오랜 시간 동안 넘쳐흘렀던 아주 아주 큰 양동이 속의 아주 작은 한 방울에 불과했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

미국의 흑인 산모 건강

미국은 틀림없이 선진국에서 아기를 낳는 데 가장 위험한 국가이며, 다른 부유한 국가에 비해 산모 사망률이 훨씬 높습니다. 연방 데이터에 따르면 2024년 미국에서 649명의 여성이 산모로 사망했습니다.

그러나 숫자에는 큰 차이가 있습니다. 흑인 산모는 백인 여성보다 임신 관련 원인으로 목숨을 잃을 가능성이 3배 이상 높았습니다.

산부인과 분야의 많은 사람들이 알리와 같은 이야기나 통계에 관심을 갖고 있습니다. Tamika Auguste 박사는 MedStar Washington Hospital Center의 여성 및 유아 서비스 의장입니다.

그녀는 인터뷰에서 “얼마나 많은 흑인 여성들이 나에게 ‘이봐요 박사님, 제가 죽게 놔두지 마세요’라고 말했는지는 이루 말할 수 없습니다.”라고 말했습니다. “흑인 산모 환자의 결과가 좋지 않다는 사실이 우리의 핵심을 뒤흔든 것입니다.”

Auguste는 흑인 여성에게 더 널리 퍼져 있는 심장 문제, 출혈 및 고혈압과 같은 상태를 해결하기 위한 프로토콜과 지침을 개선하기 위해 산모 건강 관리 분야에서 중요한 작업이 수행되었다고 말했습니다. 그러나 그녀는 여전히 편견의 문제가 있다고 말합니다.

Auguste는 흑인 환자가 통증에 대한 역치가 더 높다는 일부 의학계의 위험한 오해를 지적합니다. 그녀는 의료팀이 격차가 존재한다는 사실을 인정하고 편견이 환자 치료에 영향을 미치지 않도록 의도적으로 소통하는 것이 중요하다고 믿습니다.

Auguste는 “우리는 다양한 유형의 데이터를 통해 다양한 인종 분석을 통해 인구통계학적 관점에서 결과를 살펴보는 데 매우 목적이 있습니다.”라고 말했습니다.

그녀는 그러한 논의가 바늘을 약간 움직이고 있다고 말합니다. 워싱턴 DC에 있는 그녀의 병원에는 약 12명의 조산사가 근무하고 있습니다.

Auguste는 “의사, 조산사, 둘라, 간호사, 마취과 의사가 한 팀으로 협력하는 것이 매우 중요합니다.”라고 말했습니다.

그러나 산부인과 진료에 대한 접근성은 장벽입니다. Auguste 박사가 운영하는 병원은 재정적 압박을 이유로 최근 두 개의 산후조리원 중 하나를 폐쇄했습니다. 의학 연구 저널에 발표된 연구에 따르면 2010년부터 2022년 사이에 500개 이상의 병원이 산부인과 병동을 폐쇄했습니다.

비영리 단체인 March of Dimes에 따르면 전국적으로 절반 이상의 카운티에 병원 기반 노동 및 배달 서비스가 없다고 합니다. 그룹은 이러한 출산 관리 사막이라고 부릅니다.

KFF Health News에 따르면 남부의 흑인 및 원주민 여성은 출산 관리 서비스 제공업체에 대한 적절한 접근이 불가능한 지역에 거주할 가능성이 더 높습니다. 유색인종은 보험에 가입하지 않을 가능성도 더 높습니다.

힐링여행

알리는 자신의 치유를 통해 흑인 및 원주민 산모 건강 커뮤니티에서 아름다운 관계와 지원을 찾았다고 말합니다. 그녀는 전국을 여행하며 컨퍼런스 및 기타 행사에서 연설하고 자신의 개인적인 이야기를 공유하며 해결책에 대해 이야기합니다.

Ali는 흑인 및 원주민 출산 노동자와 학생들에게 보조금을 지원하기 위해 Baby Yams라는 사업을 설립했습니다. 그녀의 팀은 생생한 앙카라와 바틱 직물로 전통적인 아기 퀼트를 만듭니다. 각 이불에는 특별한 이름이 있으며 보호와 힘을 나타냅니다.

“그들은 가능성과 희망을 이야기하는 기계입니다.”라고 알리는 설명했습니다.

Baby Yams는 수익금의 일부를 조산사, 산부인과 학생 출산 전문가에게 보조금을 제공하는 Birth Future Foundation에 기부합니다.

“해결책이 있습니다. 해결책은 현재 존재합니다”라고 Ali는 말했습니다. “출산 센터가 있고, 스스로 교육하는 조산사가 있고, 실습에 들어가는 조산사가 있습니다.”

앨라배마의 한 조산사는 알리의 재정 지원 혜택을 받은 많은 산모 중 한 명입니다. Nadia Gramby는 Ali가 지원하는 Birth Future Foundation 장학금 덕분에 둘라에서 조산사로 승진하기 위한 면허 요건을 완료했다고 말했습니다.

March of Dimes에 따르면 41세의 Gramby는 남부 카운티의 거의 40%가 산모 보호 사막이기 때문에 앨라배마 전역의 가족을 돕는 일이 특히 중요하다고 말합니다. Gramby는 자신의 진료가 특히 다른 방법으로는 즉각적인 치료를 받을 수 없는 흑인 가족에게 중요한 선택이라고 말했습니다.

그녀는 NPR과의 인터뷰에서 “안전함을 느끼고 자신들이 목격된다는 사실을 알고 자녀가 편안하고 보살핌을 받는 안전한 환경에서 태어나도록 결정을 내린 가족을 보는 것은 놀라운 기쁨입니다”라고 NPR에 말했습니다.

흑인 조산사와 doula는 수세기 동안 아프리카 계 미국인의 삶과 지역 사회에서 풍부한 역사를 가지고 있습니다.

조산사는 위험도가 낮은 상황에서 여성이 아기를 출산할 때 의사와 동일한 기능과 절차를 수행하도록 의학적으로 훈련을 받았습니다. 그들은 의사, 출산 센터 및 가정과 함께 병원에서 출산합니다. 그들은 또한 비의학적 지원을 제공하는 doulas와 자주 협력합니다. 연구에 따르면 조산사 출산이 합병증 발생률을 낮추는 것으로 나타났습니다.

올해 March of Dimes가 발표한 보고서에 따르면 조산사는 매우 중요하며 특히 농촌 및 자원이 부족한 지역 사회에서 산모 관리에 대한 접근성을 확대하는 솔루션의 일부입니다. 이 단체는 의사 감독 요건을 없애고 메디케이드와 민간 보험의 환급률을 높이는 정책을 요구하고 있습니다.

그러나 일부 의사와 정책입안자들은 특히 응급 상황에서 병원 밖에서 출산하는 것의 안전에 대해 우려하고 있습니다. 예를 들어 조산사는 수술을 수행할 수 없으므로 응급 치료를 받는 것이 지연될 수 있습니다. 일부 주에서는 조산사의 업무를 더 어렵게 만드는 법률이 있습니다.

알리가 둘째 아이를 임신했을 때, 그녀와 그녀의 남편은 적합한 조산사를 신중하게 검색하여 한 사람을 찾았습니다. 그녀는 그동안 자신의 출산 계획과 소망이 인정됐다고 말했다.

“우리는 보살핌을 받을 자격이 있습니다. 우리는 선택권을 가질 자격이 있습니다. 우리는 자신의 몸을 통제할 자격이 있습니다”라고 그녀는 말했습니다. “우리는 아름답습니다. 우리는 사랑의 손길을 받을 자격이 있습니다.”