베이핑이 사람들이 담배를 끊는 데 도움이 될 수 있나요? 금연 옹호론자들은 크게 분열되어 있습니다

베이핑을 할 것인가 말 것인가?

이것이 바로 이번 주 제네바에서 1,400명 이상의 대표가 모여 세계보건기구(WHO)의 담배 규제 조약과 소위 “담배 전염병”에 대해 논의하기 위해 모인 열띤 논쟁을 촉발시킨 질문입니다.

수년 동안, 있었습니다 이야기 전자담배라고도 알려진 베이프와 가열담배, 니코틴 파우치 등 기타 비담배 제품의 위험성에 대해 경고합니다.

많은 과학자들과 공중 보건 전문가들은 담배 산업이 이러한 새로운 제품을 홍보하고 이를 통해 이익을 얻고 있으며 많은 젊은 비흡연자들이 전자 담배를 사용하고 니코틴에 중독되고 있다는 점을 지적합니다.

그러나 많은 의사, 과학자 및 공중 보건 전문가들은 이러한 제품이 위험하기는 하지만 전통적인 담배만큼 위험하지는 않을 수 있다고 주장합니다. 절반까지 죽여라 장기 사용자의. 두 가지 해악 중 덜한 것으로서 전자 담배는 사람들이 담배를 끊는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.

흡연율이 감소하고 있음에도 불구하고 전 세계적으로 12억 명의 사람들이 계속 담배를 피우고 있기 때문에 이는 중요합니다. 그들 중 약 80%는 저소득 및 중간 소득 국가에 살고 있습니다.

업계 영향력과 과학적 검열에 대한 비난이 쏟아지고 있습니다.

WHO는 이번 달 이 문제에 대한 입장을 강력하게 밝혔습니다. 입장문, 전자 담배를 금연 도구로 사용하는 아이디어를 비난합니다. 그리고 제네바에서 열린 담배 반대 모임에서 지도자들은 베이프와 같은 제품에 대한 새로운 강력한 제한을 요구하고 있습니다.

양측은 지금 당장 이 질문을 받는 것이 담배 전염병을 해결하는 열쇠라는 데 동의합니다.

“메아 과오!”

20년 전, Derek Yach 박사는 공중 보건계에서 좋은 평가를 받았습니다.

남아프리카 의사는 WHO의 획기적인 담배 조약의 초안을 작성하고 시작하는 데 주도적인 역할을 했습니다. 그리고 이 조약은 건강 경고, 과세, 광고 금지와 같은 전략으로 인해 담배 사용이 3분의 1로 감소하는 데 중요한 역할을 했습니다.

하지만 지금은? Yach는 자신이 많은 이전 동료들에게 따돌림꾼임을 인정합니다. “나는 파문당했습니다”라고 그는 말합니다.

전자담배, 가열담배 등에 대한 그의 입장 때문이다.

Yach는 금연에 대한 전통적인 접근 방식으로는 충분하지 않다고 믿게 되었습니다. “허용된 메시지는 단 하나뿐이었고 오늘날에도 여전히 그렇습니다. 흡연을 없애는 유일한 방법은 모두가 담배를 끊도록 하는 것입니다.” 그는 이러한 접근 방식은 “사람들이 니코틴에 의해 유발되는 복잡한 중독으로 겪는 강인함을 인식하지 못한다”고 주장합니다.

다른 많은 의학 분야에서는 “위해 감소”라는 개념이 잘 확립되어 있습니다. 예를 들어, 공중 보건 프로그램에서는 마약 사용자에게 멸균 바늘을 제공하여 HIV와 간염이 퍼지지 않도록 합니다. 중독이 해결되지 않더라도 피해는 줄어듭니다. Yach는 전자담배를 유해성을 줄이는 방법으로 보고 있습니다.

전자 담배와 같은 제품에는 여전히 니코틴이 포함되어 있지만 연소되지는 않습니다. 대신 가열 요소가 니코틴 액체를 흡입되는 증기로 변환합니다.

“그것은 연소 과정에서 암을 유발하는 물질과 결국 사망과 질병을 일으키는 다른 많은 독소를 생성하는 과정입니다.”라고 그는 말합니다.

Yach는 현재 흡연자들이 흡연을 줄이거나 완전히 끊는 데 도움이 되는 방법으로 의사와 건강 프로그램에서 홍보하는 이러한 제품을 보고 싶어합니다. 그는 속으로 이렇게 생각했던 것을 기억합니다. “아악! 생명을 구할 수 있는 가장 좋은 기회를 놓쳤어.”

Yach는 결국 연기 없는 세상을 위한 재단(Foundation for a Smoke-Free World)을 이끌고 이러한 접근 방식을 옹호했습니다. 이후 이 단체는 흡연 근절을 위한 글로벌 액션(Global Action to End Smoking)으로 이름이 바뀌었고 새로운 리더십을 갖게 되었습니다.

이 그룹에 대해 주목해야 할 중요한 점이 있습니다. Yach가 경영을 맡았을 때 담배 업계에서 자금을 지원했습니다. 필립 모리스 인터내셔널은 더 이상 추가 자금을 받지 않지만 그 연결로 인해 그의 자칭 파문이 확고해졌습니다.

그러나 Yach는 외로운 목소리가 아닙니다. 영국예를 들어, 국립보건원(National Health Service)은 사람들의 흡연 중단을 돕는 방법으로 전자담배를 채택했습니다. 그리고 담배 산업과는 별개로 많은 학자들이 그에게 동의했습니다. 사우스캐롤라이나 의과대학 교수이자 연구원인 마이크 커밍스(Mike Cummings)도 그 중 한 명입니다.

Cummings는 비흡연자가 전자 담배나 기타 제품을 사용하는 것을 원하지 않지만 “이미 담배의 니코틴에 중독된 사람에게는 전자 담배와 같이 더 안전한 대안을 갖는 것이 고려해 볼 가치가 있는 것”이라고 강조합니다.

Cummings는 자신의 토론 요구 때문에 담배 규제 분야의 많은 사람들이 자신을 기피했다고 말했습니다. 그는 법정에서 담배 회사에 대해 200번 이상 증언했다는 사실이 그를 폭로하는 것을 막지는 못했다고 말합니다.

Cummings는 “그들이 우리를 공격한 방법 중 하나는 우리가 담배 회사의 바보라고 주장하는 것인데, 이는 터무니없는 일입니다. 우리는 그렇지 않습니다”라고 말했습니다. “우리 중 다수는 합법적인 과학자입니다.”

그는 공개 토론이 아직 일어나지 않았으며 흡연 피해 감소 전략에 대한 연구 자금을 확보하는 것이 어려울 수 있다고 말했습니다. “그것은 과학이 아닙니다. 그것은 반과학입니다. 그것은 검열입니다.”라고 그는 말합니다.

최대 담배 회사 중 하나인 필립 모리스 인터내셔널(Phillip Morris International)은 NPR의 인터뷰 요청을 거절했지만 성명을 통해 WHO는 대화를 두려워해서는 안 되며 흡연을 끝내기 위해 무연 제품을 수용하는 정부와는 거리가 멀다고 말했습니다.

“유해제품 대량판매”

피해 감소에 대해 WHO는 단호하게 반대합니다. 그것은 입장문 담배 업계는 의학 용어인 피해 감소와 “유해한 제품의 대량 마케팅”을 의학 용어로 “은폐”하면서 “남용”하고 있다고 말합니다.

테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장은 “분명히 짚고 넘어가야 할 점은 이러한 제품을 만드는 회사들은 유해성 감소나 건강을 목적으로 하는 것이 아니라 이익 창출이라는 한 가지 목적에만 동기를 부여한다는 것”이라고 말했습니다. “공중 보건에 대한 순 이익에 대한 증거는 없지만 해로움에 대한 증거는 늘어나고 있습니다.”

이 논쟁의 주요 관심사 중 하나는 비흡연자, 특히 맛과 포장에 매력을 느끼는 젊은 사람들이 해당 제품을 자주 사용한다는 것입니다.

Benn McGrady는 “어린이의 전자담배 사용률은 성인보다 9배 더 높습니다.”라고 말합니다. 그는 WHO에서 공중보건법 및 정책을 이끌고 있으며 정부가 담배법을 개발하고 방어하도록 돕습니다. “우리가 가지고 있는 최신 데이터에 따르면 전 세계적으로 전자 담배를 사용하는 어린이가 1,500만 명에 달합니다.”

McGrady는 적절한 규제 없이는 니코틴에 새로 중독된 세대가 나타날 수 있다고 우려합니다. WHO는 국가들이 적어도 담배만큼 엄격하게 제품을 규제해야 한다고 주장합니다.

지난 달 국제소아과협회(International Pediatric Association)도 전자담배에 대해 강력히 반대하며 의학저널을 통해 “전자담배 사용은 심혈관, 대사, 호흡기, 구강 질환 및 암과 관련이 있으며 이중 사용자는 담배 흡연자보다 더 큰 건강 위험에 직면하게 된다”고 경고했습니다. 그들의 입장 문서에 따르면 “전자 담배는 수십 년간의 담배 규제 진전을 뒤집을 위험이 있습니다.”

“그것은 유해성 감소의 반대입니다. 그렇죠? 그것은 정말 유해한 원인입니다.”라고 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 담배 통제 연구 및 교육 센터의 글로벌 담배 통제 이니셔티브 부소장인 Stella Bialous는 말합니다.

한 가지 우려 사항이 드러났습니다. 금속에 노출 — 납과 마찬가지로 — 전자 담배의 발열체에 들어 있습니다. 하지만, 연구 둘 다 지적했어 지도.

McGrady는 이러한 신제품이 얼마나 위험한지에 관해서는 다양한 제품 사이에 큰 차이가 있으며 일반화하는 것은 “책임이 없습니다”라고 말합니다. 이러한 제품은 상대적으로 새로운 제품이며 WHO의 보고서는 해당 제품의 위험이 시간이 지남에 따라 명확해질 것임을 인정합니다.

“말할 수 없는 사기”

어떤 사람들에게는 이 논쟁이 데자뷰처럼 느껴지며, 담배 산업이 공중 보건 노력과 파종 분할을 방해하는 전형적인 예입니다.

Bialous는 많은 연구자들이 이 논쟁이 “실제로 담배 회사가 분열과 정복을 위해 개발한 전략 중 하나”라고 믿고 있다고 말합니다. 예를 들어 ‘해로움 감소에 대해 이야기하고 제품을 계속 판매하는 동안 모든 사람들이 서로 싸우도록 합시다.”와 같은 것입니다.

팀 맥아피(Tim McAfee) 박사는 질병통제예방센터(CDC)의 흡연 및 건강 담당 국장을 지낸 전직으로, 현재 트럼프 대통령에 의해 해임되었습니다. 그는 현재의 싸움이 업계가 1950년대에 필터 담배를 더 안전하다고 홍보했던 때와 60년대와 70년대에 저타르 담배를 밀어붙였던 때를 생각나게 한다고 말합니다.

“그들이 지난 100년 동안 행한 모든 일은 말할 수 없는 사기로 드러났습니다.”라고 그는 말합니다. 그는 전자 담배 및 유사 제품을 홍보하려는 노력을 연막이라고 부릅니다.

사우스 캐롤라이나 의과대학 커밍스 교수는 이러한 신제품이 담배 산업의 지원을 받는다고 해서 자동으로 흡연 감소에 기여할 수 없다는 의미는 아니라고 반박합니다.

그는 “우리는 증거를 확보하고 이를 평가하고 토론해야 하며 이데올로기가 아닌 증거를 기반으로 정책을 안내하는 데 도움을 주어야 한다”고 덧붙였습니다.