주 전체에 걸쳐 1,200명 이상이 감염됨에 따라 Pa.의 홍역 예방 접종 노력 내부

최근 목요일 오후 4시경, 펜실베이니아주 랭커스터 카운티 뉴 홀랜드의 한 소방서 밖에 사람들이 도착하기 시작했습니다. 그들은 자동차, 말이 끄는 마차, 자전거를 타고 왔습니다.

아미쉬(Amish)와 일부 메노나이트 공동체 구성원들의 전통 복장인 긴 드레스와 머리에 흰색 보닛을 ​​쓴 여러 여성을 포함하여 일부는 그룹으로 있었고 다른 일부는 혼자였습니다.

그들은 소방서 안으로 향했고 펜실베니아 보건부의 간호사와 직원들이 홍역 바이러스에 대한 질문에 답하고 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 백신을 접종하기 위해 기다리고 있었습니다.

어떤 사람들에게는 어떤 종류의 백신이라도 접종한 것이 처음이었습니다.

보건부 지역사회 보건 시스템국의 의료 책임자인 제니퍼 월레스(Jennifer Wallace) 박사는 “그 일을 맡게 된 것은 큰 영광입니다. 사상 최초의 백신을 개발할 만큼 우리를 신뢰하고 있다는 점입니다.”라고 말했습니다.

작은 팝업 예방 접종 클리닉은 랭커스터 카운티 동부에서 팡파르나 광고도 거의 없이 조용히 열렸으며, 소방서 입구 바로 바깥에 국무부의 휘장을 보여주는 표지판 하나만을 제외하고는 있었습니다.

그것은 의도적으로 설계된 것입니다. 신뢰를 구축하고 사람들이 편안함을 느낄 수 있도록 하기 위한 노력의 일환으로 진료소는 가능한 한 작고 비공개로 유지되고 있다고 주 관계자는 말했습니다. 시간과 위치에 대한 정보는 주로 입소문, 지역 기업, 해당 도시에 거주하고 일하는 의료 서비스 제공자를 통해 공유됩니다.

주정부는 지난 5개월 동안 200개 이상의 소규모 진료소를 유치했습니다. 예방접종을 받지 않은 주민들의 주머니에 홍역이 휩싸인 영연방 전역의 지역사회에서 이 행사가 열렸습니다.

전염성이 매우 높은 이 바이러스는 4월 말부터 펜실베니아에서 1,200명 이상의 사람들을 감염시켰으며, 거의 모든 사례가 예방접종을 받지 않은 어린이와 성인에게서 발생했습니다. 주정부는 또한 5명의 홍역 관련 사망을 보고했으며 6번째 사망 가능성을 조사하고 있습니다.

주 전체에 걸쳐 발병이 계속됨에 따라 공중 보건 전문가들은 신뢰 구축, 백신 교육 제공 및 지역 사회에 직접 예방접종을 제공하는 그들의 접근 방식이 홍역 발병을 늦추고 멈출 수 있을 만큼 예방접종률을 높이는 데 도움이 될 것으로 기대한다고 말합니다.

“지금 그들은 두려워하고 있습니다. 이제 홍역이 현실이 되었습니다”라고 Wallace는 말했습니다. “수천 마일 떨어진 다른 나라에 있을 때 마음 속에 넣어 둘 수 있습니다. 옆집에 있을 때는 마음 속에 넣어 둘 수 없습니다. 그래서 그들은 그것이 자신의 지역 사회에 있다는 것을 알고 보호받기를 원하며 사전 조치를 취하고 있기 때문에 들어오고 있습니다.”

위험에 처한 지역사회에 도달하기 위한 소규모 백신 접근 방식

펜실베니아 주민 대다수가 홍역 예방 접종을 받은 것으로 주 데이터에 나와 있습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 MMR 백신을 2회 접종하면 바이러스에 대해 평생 97%의 보호 효과를 제공하고, 1회 접종하면 93%의 예방 효과를 얻을 수 있습니다.

대부분의 사람들은 어린이로서 국가에서 권장하는 2회 예방접종 시리즈를 접종하는데, 이는 면제를 신청하지 않는 한 어린이가 학교에 다닐 때 주법에 따라 요구되는 것입니다.

주사는 일반적으로 소아과 진료소, 1차 의료 기관, 공중 보건 센터, 일부 약국 및 긴급 진료소에서 제공됩니다.

그러나 오늘날의 예방접종률은 20년 전보다 여전히 낮다고 주 보건부 장관이자 소아과 의사인 Debra Bogen 박사가 말했습니다. 연구에 따르면 이는 과학 연구와 의료 기관에 대한 불신이 증가하고 소셜 미디어에 대한 잘못된 정보로 인해 아동 예방접종률이 감소하는 전국적인 추세의 일부인 것으로 나타났습니다.

“그러나 우리는 엄청난 숫자로 거절하지는 않았습니다”라고 Bogen은 말했습니다. “우리는 10년 동안 3%와 4% 감소를 이야기하고 있습니다.”

그럼에도 불구하고 펜실베이니아 지역사회에는 예방접종을 받지 않은 주민들이 홍역에 취약하게 남아 있으며, 이는 바이러스에 노출된 보호받지 못한 사람들 10명 중 약 9명을 감염시킬 것이라고 전국 데이터에 나와 있습니다.

주정부가 후원하는 무료 팝업 백신 클리닉은 이전에 예방접종을 미루었거나 일반적으로 예방접종을 주저했던 가족들에게 다가가기 위한 더 큰 노력의 일환입니다. 또한 여러 가지 이유로 예방접종률이 낮은 아미쉬 지역사회의 사람들에게도 다가가고 있습니다.

대부분의 펜실베니아 사람들은 홍역 바이러스를 본 적이 없다고 Bogen은 말했습니다.

“가족은 자신의 가족에게 가장 좋다고 생각하는 것이 무엇인지에 따라 결정을 내립니다. 그렇죠?” 그녀는 말했다. “그들은 30~40년 동안 홍역을 위협으로 보지 않았습니다. 그래서 사람들은 ‘글쎄, 그것이 위협이 아니라면 왜 우리 아이에게 이 백신을 주어야 하는가?’라고 말했습니다.”

그러나 주 전체에 홍역이 발생하는 동안 사람들은 이제 이 바이러스가 얼마나 심각하고 치명적일 수 있는지 목격하고 있다고 Bogen은 말했습니다. 주 데이터에 따르면 감염된 주민 5명 중 약 1명이 병원에 입원한 것으로 나타났습니다.

Bogen은 “그들은 지역 사회에서 보고 있는 것에 대해 생각하고 있으며 질문이 있고 질문에 대한 답변을 얻고 있으며 많은 사람들이 예방 접종을 받고 있습니다”라고 말했습니다.

홍역 예방접종에 대한 관심 ‘급증’

펜실베니아 주 뉴 홀랜드에서 팝업 백신 진료소가 문을 열기 약 한 시간 전, 랭커스터 카운티 주 보건 센터의 간호사들은 소방서 내부에 흰색 접이식 테이블을 설치하느라 바빴습니다.

“누군가가 들어와서 양식을 작성하고 있는 등록 데스크에서 인사를 합니다.”라고 정간호사 Beth Smith가 설명했습니다. “그리고 여기에는 그들이 편안하게 앉을 수 있도록 테이블을 설치했습니다. 간호사들이 다가가서 질문이 있는지 물어볼 것입니다.”

녹색 수술복을 입은 스미스는 보라색 장갑을 끼고 MMR 백신 약병을 꺼냈다. 그녀는 식염수가 담긴 주사기를 꺼내고 알코올 물티슈와 반창고로 예방접종 스테이션을 준비했습니다.

“그리고 우리는 아이들을 행복하게 해줄 스티커도 있어요.”라고 그녀는 말했습니다. “우리는 예방접종을 받은 후 기록을 제공하여 나중에 MMR 백신을 접종했다는 사실을 증명해야 하는 경우 다른 사람에게 보여줄 수 있도록 합니다.”

주 보건 직원들은 4월부터 이와 같은 팝업 진료소 행사 202개를 통해 5,900개 이상의 홍역 백신을 투여했습니다.

주정부는 보건부의 59개 오프라인 주 보건 센터에서 추가로 3,000회의 백신 접종을 실시했습니다.

이 숫자는 펜실베이니아 전역에서 시행된 모든 홍역 예방접종의 작은 부분에 불과하다고 Bogen은 말했습니다.

사립 소아과 진료소, 진료소, 약국 및 기타 지역사회 보건 센터에서도 홍역 예방접종에 대한 관심이 급증하고 있다고 주 보건 지도자들이 말했습니다.

9월에 연방의 모든 의료 서비스 제공자와 백신 접종 담당자를 대상으로 56,000회 이상의 홍역, 볼거리, 풍진 백신이 접종되었습니다. 이는 주 공무원에 따르면 역사적으로 한 달 평균 접종 횟수의 두 배 이상입니다.

월리스는 수치에 대해 “5월에 우리가 그렇게 할 것이라고 말해줬다면 나는 깜짝 놀랐을 것”이라고 말했다. “6개월 된 아기부터 할머니까지 모두가 와서 주사에 대해 묻고 있어요.”

많은 사람들이 호기심을 갖고 정보를 찾아 팝업클리닉을 찾는다고 월리스는 말했다. 대부분은 그 순간 백신 접종을 결정하게 됩니다. 다른 사람들은 떠나고 나중에 다시 돌아오거나 다른 날 다른 진료소로 갑니다.

“우리는 심지어 휴가를 내고 나가서 그것에 대해 생각하고 20분 후에 돌아와서 ‘그래, 예방접종을 맞을 거야’라고 말하기도 했습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “우리가 할 수 있는 가장 중요한 일은 그들이 스스로 현명한 선택을 할 수 있도록 정보를 제공하는 것이라고 생각합니다.”

보건팀은 또한 가족과 다른 주민들의 요청에 따라 집에 전화를 걸어 백신 접종을 하고 있다고 직원들은 말했습니다.

월리스에게 이는 이러한 소규모 커뮤니티 접근 방식이 효과가 있고 홍역뿐만 아니라 기타 백신으로 예방할 수 있는 질병으로부터 자신을 보호할 수 있는 정보와 도구를 사람들에게 제공할 수 있는 새로운 기회를 창출하고 있다는 증거입니다.

“우리는 실제로 이 발병이 끝난 후에도 지역사회에 이러한 발판을 유지하여 다른 백신을 지역사회에 가져올 수 있기를 바라고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “우리는 진료소를 찾는 많은 사람들에게 ‘다른 어떤 백신을 접종하고 싶나요? 어떤 것이 궁금하신가요? 어떤 질문이라도 답변해 주실 수 있나요?’라고 질문해 왔습니다. 그래서 우리는 그들이 현 시점에서 무엇을 얻을 수 있을지에 대한 몇 가지 아이디어를 갖고 있으며, 이것이 바로 시작에 불과하다고 믿습니다.”