러시아는 실험실 직원의 사망을 보고할 때 규칙을 준수했습니까?

지난주 러시아에서 28세 여성이 사망한 이후 전 세계적으로 이 사건에 대한 추측이 엇갈렸다.

그 여성은 흑사병을 연구하는 러시아 연구소의 실험실 기술자였습니다. 그녀가 실험실 유출로 인해 질병에 걸렸을 수 있다는 확인되지 않은 소문이 퍼지자 트럼프 대통령과 세계보건기구(WHO) 및 기타 지도자들은 추가 정보를 요구하고 있습니다.

러시아는 이번 사태가 보건상 긴급 상황은 아니라고 주장하며, 자국 보건 당국이 사망한 여성과의 접촉에서 위험한 병원균을 발견하지 못했다고 밝혔습니다.

그러나 여전히 답변보다 질문이 훨씬 더 많습니다.

이러한 불확실성으로 인해 글로벌 지도자들과 보건 전문가들은 러시아를 포함한 국가들이 정확히 이러한 유형의 정보를 공유하도록 의무화하는 법률을 제정하게 되었습니다. 그것은 이라고 국제 보건 규정 또는 IHR.

수요일, WHO 기자회견에서 테드로스 아드하놈 게브레예수스(Tedros Adhanom Ghebreyesus) 사무총장은 IHR이 러시아의 현재 상황을 파악하고 적절한 대응을 결정하는 가장 좋은 방법이라고 언급했습니다.

그는 “아직 이번 행사에 대한 전체 그림을 갖고 있지 않다”고 말했다. “국제 규정에 따라 시의적절하고 완전하며 투명한 정보 공유는 상충되는 보고서를 명확히 하고 잠재적인 공중 보건 위험을 정확하게 평가하는 데 필수적입니다.”

IHR에 대해 알아야 할 주요 사항과 이것이 오늘날 세계에 어떻게 적용되는지는 다음과 같습니다.

19세기에 뿌리를 두고 있음

이 법은 국가들이 국제적인 영향을 미칠 수 있는 건강 정보를 공유하도록 요구합니다. 1850년대 유럽에서 콜레라가 발생하면서 질병 정보 공유에 대한 지침이 만들어지게 되었습니다.

“국제법상 매우 긴 시간입니다.” 알렉산드라 펠란존스 홉킨스 블룸버그 공중 보건 대학의 부교수이자 존스 홉킨스 건강 보안 센터의 선임 학자입니다. “협상 문서를 보면 그들은 논쟁을 벌이고 있습니다. 콜레라는 박테리아에 의한 것인지 독기(악취)에 의한 것인지? 마치 우리가 세균 이론의 한가운데에 있는 것처럼 말입니다.”

그러다가 1948년 WHO가 창설되었을 때 당시 국제 위생 규정이라고 불리는 이러한 규정이 채택되었습니다. 그것은 조직의 첫 번째 움직임 중 하나였습니다. 이후 이 법은 수정 및 업데이트되었으며, 특히 2003년 사스(SARS) 또는 중증급성호흡기증후군(SARS)이 발생한 이후와 가장 최근에는 코로나19(COVID-19) 대유행으로 인해 개정되었습니다.

국가는 보건 관련 사건이 국제적인 보건 비상사태를 초래할 가능성이 있는 경우 WHO에 통보해야 합니다.

오늘날 IHR은 미국과 러시아를 포함해 197개국이 서명한 가장 널리 비준된 국제 조약 중 하나입니다. (트럼프 행정부가 WHO에서 탈퇴했다고 밝혔음에도 불구하고, 미국은 최근 일부 개정안을 제외하면 여전히 IHR의 구속을 받고 있습니다.)

법의 핵심 의무 중 하나는 “당사자 또는 국가가 (심각한 건강) 사건을 감지한 후 24시간 이내에 WHO에 통보해야 한다는 것”이라고 Phelan은 설명합니다.

천연두나 새로운 유형의 인플루엔자 등 일부 이벤트는 즉시 알림을 트리거해야 합니다. 다른 상황의 경우 체크리스트는 국가가 통지가 필요한지 평가하는 데 도움이 됩니다.

그녀는 매년 WHO가 전 세계로부터 수천 통의 통보를 받았지만 대부분은 아무 것도 아닌 것으로 판명됐다고 말했습니다.

러시아 상황

일부 사람들은 지난 10월 2일 사망한 러시아 여성이 폐렴성 흑사병에 걸렸다고 우려한다. 이는 IHR에 “명시적으로 나열된” 질병 중 하나이며 WHO에 평가하고 통보해야 한다고 Phelan은 말합니다.

그러나 러시아는 이 여성의 사망 사실을 WHO에 알리지 않았다. 대신 WHO는 언론 보도를 통해 이 사실을 알게 됐고, 지난 10월 3일 러시아를 방문해 검증과 추가 정보를 요청했다.

Phelan은 “첫 번째로 러시아의 대응이 지연되었습니다”라고 말했습니다. “그러나 그것은 또한 포괄적이지 않았습니다.”

러시아가 응답하는 데 며칠이 걸렸습니다. 10월 6일, 보건 당국은 WHO에 이 지역에 흑사병 사례가 없으며 해당 여성이 사망하기 전에 원인을 알 수 없는 심각한 폐렴으로 입원했다고 밝혔습니다. 또 보건당국이 접촉자 200여 명을 격리 조치했다고 설명했다.

WHO는 러시아에 실시된 실험실 테스트, 공중 보건 조치, 여성 접촉자의 건강 상태를 포함한 추가 정보를 요청했습니다. 그러나 많은 국제법과 마찬가지로 국가가 법을 준수하고 정보를 공유하도록 하는 메커니즘은 없습니다.

펠란은 앞으로 며칠, 몇 주가 러시아가 얼마나 많은 정보를 공유할 것인지 이해하는 데 핵심이 될 것이라고 말했습니다. 완전히 투명하지 않다면 다른 나라의 압력이 러시아가 IHR을 준수하도록 설득하거나 적어도 IHR을 존중하고 향후 건강 문제에 대해 WHO에 알리는 다른 나라의 규범을 유지하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

세계가 미래의 발병에 대응하고 이를 억제할 준비가 되어 있다면 그러한 종류의 알림은 매우 중요하다고 말합니다. 로렌스 고스틴WHO 글로벌 보건법 센터 소장이자 조지타운 대학교 교수입니다.

“이 사건은 IHR의 좋은 점, 나쁜 점, 추악한 점을 보여줍니다.”라고 그는 말합니다.

“법적으로 이것이 러시아에 책임을 묻는 유일한 것”이라고 Gostin은 설명합니다. 그럼에도 불구하고 “공을 숨기고 있는 국가들이 있습니다.”

그는 현재 러시아 상황이 일반 대중에게 미칠 위험은 매우 낮을 것이라고 생각합니다. 그러나 그에게 있어 국가들이 IHR 통지 요건을 무시할 수 있다는 사실은 건강 위협을 신속하게 통제하기 위해 “우리가 얼마나 준비가 되어 있지 않은지 알리는 사이렌”입니다.