GLP-1을 중단하시겠습니까? 다시 시작할 계획이신가요? 권장하지는 않지만 많은 사람들이 하고 있습니다.

특히 당뇨병과 비만 치료법이 점점 보편화되면서 사람들이 Ozempic 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 시작하는 것이 매우 일반적입니다. 만성 질환을 치료하도록 설계되었으므로 의약품은 사용을 위한 것입니다. 그러나 그것을 시작한 사람들의 높은 비율은 또한 그만 두었습니다.

텍사스 대학교 사우스웨스턴 메디컬 센터(University of Texas Southwestern Medical Center)의 비만 의학 전문가인 제이미 알만도즈(Jaime Almandoz) 박사는 “1년 후에도 GLP-1 약물을 계속 복용하는 환자는 4명 중 1명 미만이라는 사실을 발견했습니다”라고 말했습니다. 그는 2019년 12월에 발표된 연구 서신에서 보험 청구 데이터를 살펴본 결과 실제로 장기간 약물을 고수하는 환자는 거의 없다는 사실을 발견했습니다.

Almandoz는 “비만 치료는 사람들이 체중 목표나 체중 감소 비율에 도달하면 치료를 중단할 수 있는 제한된 기간의 개입으로 구성되는 경우가 많습니다.”라고 말합니다. 그것은 시대에 뒤떨어진 생각이라고 그는 주장한다. 환자들은 비용이나 보험 상실, 부작용 때문에 중단하기도 한다.

흥미롭게도, 별도의 조사에 따르면 약을 끊은 대부분의 사람들이 다시 시작할 계획이라고 답했다고 시장 조사 회사인 Kantar에서 쇼핑객 행동을 분석하는 Leigh O’Donnell이 말했습니다. “74%의 랩서들은 GLP-1로 돌아올 가능성이 높거나 매우 높다고 말합니다.”라고 그녀는 말합니다. 그리고 더 많은 약품이 알약 형태로, 더 저렴한 가격으로, 의사나 보험 승인 없이 다양한 온라인 판매자로부터 제공됨에 따라 소비자 행동이 매우 빠르게 변화하고 있습니다. “사용 및 재사용에 대한 장벽이 너무 낮아지고 있어 프로젝트를 진행하기가 조금 어렵습니다.”

GLP-1과 관련된 많은 것들과 마찬가지로 소비자 행동은 다양한 상황에서의 사용 효과에 대한 연구를 훨씬 능가합니다. 정기적인 사용이 건강에 미치는 영향에 대한 연구는 많지 않습니다. 그러나 다른 연구에서는 GLP-1을 중단한 후 체중 회복이 행동 변화에 초점을 맞춘 다른 다이어트에 비해 더 빠르다는 것을 보여줍니다.

그러나 O’Donnell이 지적한 것처럼 반복해서 사용하는 것은 이미 문화적 시대정신에 있습니다. 연예인들이 일종의 다이어트 보조제로 이 약을 사용하는 것은 사이클링 행동을 “정상화”하는 것이라고 그녀는 말합니다.

소셜 미디어 광고도 해당 메시지를 활용합니다. 한 온라인 판매자인 Willow는 광고에 더 젊고 건강해 보이는 여성을 등장시키며 GLP-1은 사이즈 4를 입는 사람도 사용할 수 있다고 말합니다. 그러한 동영상 중 하나는 소파에 앉아 있는 날씬한 젊은 여성이 의사에게 “저는 단지 몇 파운드만 감량하려고 합니다. 일시적으로 사용할 수도 있습니다.”라고 묻습니다. 의사는 잠시 사용해도 괜찮다고 확신합니다.

Willow는 마케팅에 대한 의견을 구하는 요청에 응답하지 않았습니다. 작년 말 Willow는 Better Business Bureau의 요청에 따라 건강 관련 청구를 수정하거나 중단하는 것을 거부했습니다.

무역 조직인 PhRMA가 대표하는 제약 업계는 더 많은 환자가 약을 복용할 수 있도록 메디케어 규정이 변경되기를 바라며 GLP-1 약품을 소비자에게 직접 판매하는 일부 조제 약국에 대해 더 많은 감독과 통제를 추진하고 있습니다.

전문가들은 한 가지 문제는 사람이 GLP-1을 재개할 때마다 일시적인 사용이 순수 근육량을 감소시켜 건강을 해칠 수 있다는 점이라고 말합니다.

GLP-1으로 인해 감소된 전체 체중의 40%는 순수 근육이라고 Texas Tech University의 의학 화학자인 Mahmoud Salama Ahmed는 말합니다. 근육 손실은 모든 식이 요법이나 체중 감량 요법에서 표준이지만 GLP-1의 근육 손실은 더욱 극적일 수 있다고 Ahmed는 말합니다. 이로 인해 근육 손실이 특히 눈에 띄는 더 탱탱하고 느슨한 피부 모양인 “Ozempic 얼굴”이라고 불리는 현상이 발생합니다.

문제는 사람들이 약물을 중단하면 다시 살이 빨리 찌는 경향이 있다는 것입니다. 한편, 잃어버린 근육이 결국 어떻게 또는 얼마나 회복되는지는 확실하지 않습니다. 환자가 제지방량을 재건하기 위해 노력하지 않으면 근육 감소증(근육 감소)으로 이어질 수 있으며 이는 균형, 움직임, 신진대사에 부정적인 영향을 미치고 뼈가 부러지거나 약해질 수 있다고 Ahmed는 말합니다.

Ahmed는 “특히 노인 환자의 경우 신체 구성을 모니터링하지 않으면 몇 가지 실제 문제를 발견할 수 있습니다”라고 말했습니다.

그러나 어떤 사람들은 근육에 미치는 영향이 그다지 심각하지 않을 수도 있다고 말합니다. GLP-1은 전체 양을 줄이더라도 근육을 향상시킵니다.

케이스 웨스턴 리저브 대학교(Case Western Reserve University) 심장 전문의 이안 닐랜드(Ian Neeland)는 자세히 살펴보면 GLP-1 근육의 지방 침투가 적고 섬유질이 더 강해 더 건강해 보인다고 말합니다.

“핵심은 근육의 양뿐만 아니라 근육이 얼마나 건강하고 기능적인가입니다.”라고 Neeland는 말합니다. 목표는 체중 감량 중에도 항상 힘을 얻는 것이기 때문입니다.

Neeland와 Ahmed는 GLP-1의 단기 사용이 건강에 미치는 영향에 대해 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다.