Affordable Care Act 건강 보장 대상자 수가 급격히 감소한 것으로 분석 결과

초당파적 건강 연구 기관인 KFF의 새로운 분석에 따르면 Affordable Care Act 마켓플레이스에서 건강 보험을 구입하는 사람 중 최대 500만 명이 올해 보험 보장을 중단할 수 있다고 합니다.

이는 표시된 초기 등록 통계보다 훨씬 더 많은 수치입니다. 올해는 전년도에 비해 플랜에 가입한 사람이 약 100만 명이나 줄었지만 보험사, 행정관 및 기타 보건 정책 전문가들은 시간이 지날수록 상황이 더욱 악화될 것이며 사람들은 플랜을 유지할 여유가 없다고 경고했습니다.

가입률이 급격하게 감소한 주요 이유는 이러한 건강 보험에 대한 강화된 보험료 세금 공제가 작년 말에 만료되었기 때문입니다. 의회는 보험료를 낮추는 데 도움이 되는 추가 연방 자금을 확대하기 위해 타협에 가까워졌지만 거래는 결렬되었습니다.

“비용이 크게 올랐고 많은 사람들이 계획을 취소했습니다.”라고 분석의 공동 저자이자 KFF의 ACA 프로그램 책임자인 Cynthia Cox는 말합니다.

이 보고서는 Wakely Consulting Group의 KFF 조사 데이터 및 추정치와 함께 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 및 주 기반 시장의 다양한 데이터를 분석했습니다.

정보의 대부분은 아직 예비 단계이지만, 분석에 따르면 이들 마켓플레이스의 등록자는 올해 2025년 2,200만 명에서 2026년 약 1,700만 명으로 급감할 것으로 예상됩니다. 이는 지난 주 NOTUS가 보고한 CMS 내부 데이터와 유사하다고 KFF 분석은 지적합니다.

시장을 떠나는 500만 명의 사람들은 다른 곳에서 건강 보험을 구입할 수도 있었지만 Cox는 아마도 대부분 보험에 들지 않게 되었다고 말했습니다.

“(시장에) 머물렀던 사람들은 더 높은 보험료나 더 높은 공제액 또는 둘 다의 형태로 더 많은 비용을 지불하고 있습니다”라고 그녀는 말합니다.

지난 가을 KFF는 보험료가 평균 두 배로 오를 것으로 예상했습니다. “결국 일어난 일은 가장 가파른 증가세를 보인 많은 사람들이 보장을 중단했다는 것입니다”라고 그녀는 설명합니다. “또한 많은 사람들이 공제액이 훨씬 더 높은 낮은 수준의 보장으로 전환했습니다.”

결론은 ACA 계획을 가진 거의 모든 사람들이 더 많은 비용을 지불한다는 것입니다.

Cox는 “보험에 가입하지 않은 경우 의사에게 가야 할 경우 더 높은 비용을 지불하게 될 것”이라고 말합니다. 또한 큰 사고를 당하거나 심각한 진단을 받으면 재정적인 재앙에 직면할 위험이 있습니다.

“보험을 다시 유지하기 위해 더 높은 보험료를 지불하고 있다면 여전히 의사에게 갈 여유가 없을 수도 있습니다”라고 그녀는 말합니다. “그리고 공제액이 높은 플랜으로 전환하면 보장이 시작되기 전에 훨씬 더 많은 돈을 지불해야 할 수도 있습니다.”

새로운 보고서에 따르면 지난해 공제액은 이전보다 평균 1,000달러 증가했습니다.

Cox는 약간 긍정적인 면이 있다고 말합니다. 보험회사는 누가 보장을 중단할지, 그리고 그것이 시장에 어떤 영향을 미칠지 측면에서 올해 어떤 일이 일어날지 예측하는 데 꽤 능숙한 것 같습니다. 따라서 추가 보험료 보조금이 만료된 후 1년 간의 충격일 가능성이 있습니다. “그것은 또 다른 큰 시장 조정을 필요로 하는 보험사들이 많지 않다는 것을 의미할 수 있습니다”라고 그녀는 설명합니다.

그녀는 보험회사가 내년 요율을 제출하면 내년에 비용이 다시 오를 것인지, 아니면 가장 좋은 경우 이것이 새로운 표준이 될 것인지가 곧 명확해질 것이라고 말했습니다.