AHN, 갱년기·갱년기 수요 급증에 여성내과 진료소 개원

40대 여성인데 갑자기 잠이 안 오시나요? 피부가 바뀌나요? 관절통? 성욕, 집중력, 무능력에 대한 관용을 찾는 데 어려움을 겪고 계십니까?

폐경기.

10~15년만 지속해야 합니다. 그리고 당신은 혼자가 아닙니다. 분명히 소셜 미디어 알고리즘의 신도 메모를 받았습니다.

Jaya Mehta 박사는 “(현재) 폐경 전후와 폐경을 둘러싼 소문이 너무 많습니다.”라고 말했습니다.

그녀는 AHN 의과대학 여성 건강 담당 이사인 Dr. Molly Fisher와 팀을 이루어 이 모든 소문에 뒤이어 이 지역 여성을 위한 새로운 서비스인 AHN 여성 내과 클리닉을 만들었습니다.

메타는 산후조리와 성 건강에도 신경쓰는 클리닉이 있다고 강조했다.

Fisher는 다내분비 대사성 난소 증후군을 언급하면서 “그것도 PMOS입니다”라고 덧붙였습니다. 그녀는 임신을 원하는 치료되지 않은 당뇨병이나 고혈압 환자와 임신성 당뇨병이나 자간전증과 같은 문제를 해결하는 데 도움이 필요한 산후 여성을 돕기 위해 진료 의뢰도 받고 있다고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 Mehta는 그들이 받은 추천 중 상당수가 폐경 전후 및 폐경과 관련이 있다고 말했습니다. 수십억 달러 규모의 산업이 탄생했습니다. 생식 기능이 약화되기 시작하는 전환기 동안 여성이 증상에 대처하도록 돕는 데 중점을 두었습니다.

그리고 미국 식품의약국(FDA) 이후 블랙박스 라벨을 제거했습니다. 지난해 폐경 치료에 사용되는 호르몬 처방 이후 증상 치료에 사용되는 것에 대한 관심이 급증했습니다.

Mehta는 “증거 기반이 아닌 잘못된 정보가 많이 있으며, 우리는 더 많은 증거 기반 치료를 제공할 수 있다고 생각합니다.”라고 말했습니다.

Fisher와 Mehta는 모두 성인병의 예방, 진단, 비수술적 치료에 초점을 맞춘 의료 전문 분야인 내과 분야의 자격증을 보유하고 있으며 여성 건강에 대한 전문 지식을 갖추고 있습니다. Fisher 박사는 피츠버그 대학교 메디컬 센터에서 여성 건강에 중점을 두고 내과 레지던트 과정을 마쳤습니다. Mehta 박사는 폐경 전후 및 폐경 후 치료를 전문으로 하는 주치의입니다.

둘 다 폐경학회 인증을 받은 실무자. 그들은 또한 주민들을 감독하고 그 자체로 연구원이기도 합니다. 최근 Mehta 발표된 연구 결과 미국의학협회저널(Journal of the American Medical Association)에 폐경기 증상 관리에 관한 내용이 게재되었으며, 두 사람 모두 현재 이 주제에 대한 더 많은 연구를 발표하기 위해 노력하고 있습니다.

지난 몇 년 동안 그들은 여성 건강과 관련된 진료 의뢰를 받아 협력해 왔으며 올해 AHN 여성 내과 클리닉을 창설하여 그들의 업무를 공식화하기로 결정했습니다.

새로운 진료소가 위치한 곳은 AHN 기존 내과의원 Allegheny General Hospital 지하: 외래환자 서비스 – Federal North. 이 서비스는 해당 시설의 산부인과에서 운영하는 West Penn 병원의 AHN 중년 센터에 추가로 제공됩니다.

폐경전후 확인: 당신은 미친 것이 아닙니다

폐경기 진단은 쉽습니다. 월경 주기가 없는 1년입니다. 그러나 여성을 “폐경기 전후”로 진단하는 확실한 테스트는 없습니다.

때때로 매우 명확한 징후가 있다고 Mehta는 말했습니다. “생리가 불규칙하거나 안면 홍조가 너무 많이 발생하는 등의 징후가 있지만 기준이 완벽하지 않다는 것을 점점 더 많이 알고 있습니다.”

피셔는 “여성이 할 수 있는 일이 정말 아무것도 없다”에서 “모든 증상을 해결하기 위한 제품이 존재한다”에 이르기까지 잘못된 정보 스펙트럼의 두 끝을 보았다고 말했습니다.

피셔는 “거짓된 약속이 많이 있다”고 말했다. “내가 본 대부분의 환자들은 스스로 이 문제를 관리하려고 시도했다고 생각합니다. 이는 놀라운 일이지만, 많은 경우 돈 낭비이거나 실제로 도움이 되지 않거나 심지어 해로울 수도 있는 물건을 구입하는 길로 이끌었습니다.”

의사들은 환자들이 종종 호르몬 수치를 측정하기 위해 실험실 테스트를 요청한다고 말했습니다.

“문제는 특정 순간에 그러한 변동의 어느 위치에 있는지 전혀 알 수 없다는 것입니다.”라고 Fisher는 설명했습니다.

여성이 자신의 생식 기관이 어떤 발달 단계에 있는지 쉽게 파악하는 데 도움이 되는 간단한 혈액 검사는 없지만 유용한 징후가 많이 있는 경우가 많다고 Mehta는 말합니다.

“많은 여성들이 들어와서 ‘4개월 동안 생리를 하지 않았다가, 두 달 동안 생리를 했고, 그 다음에는 4개월 동안 했어요’라고 말하더군요. 그리고 만약 그들이 45세 이상이거나 45세에 가까우면, 예를 들어 40세 이내이거나 45세를 넘었다면, 우리는 당신이 폐경전후라고 거의 말할 수 있습니다.”

두 의사 모두 여성이 기분이 좋지 않더라도 미친 것이 아니라는 사실을 아는 것이 정말 중요하다고 강조합니다. 가능한 증상 목록은 길다.

피셔는 “우리 모두 사춘기를 겪었기 때문에 호르몬 변동을 경험한 사람이라면 누구나, 그리고 임신을 하고 시간이 지남에 따라 호르몬이 어떤 역할을 하는지 본 여성이라면 호르몬 변동에 실제로 차이가 있다는 것을 알 것”이라고 말했습니다.

호르몬 요법

폐경기 여성을 위한 호르몬 요법은 1991년 미국 국립보건원(National Institutes of Health)이 폐경 후 여성의 주요 만성 질환을 예방할 목적으로 시작한 획기적인 여성 건강 계획(Women’s Health Initiative) 이후 계속 발전해 왔습니다. 호르몬 사용에 대한 미국 가정 전체의 태도는 호르몬 사용을 만병통치약으로 보는 것에서 생명을 위협하는 것으로 바뀌었고, 피셔는 처방된 호르몬이 모든 문제를 해결할 수 있다는 개념이 다시 한번 대중적인 이야기가 되었다고 말했습니다.

불행히도 현실은 더 복잡합니다.

“호르몬은 일과성 열감과 야간 발한을 치료하는 데 놀랍습니다. 실제로 골다공증 위험이 높은 사람들을 위한 골다공증 예방에도 탁월합니다. 이것이 현재 FDA가 승인한 유일한 호르몬 사용 이유입니다.”라고 Fisher는 말했습니다. “그리고 수면 관리, 특히 프로게스테론과 같은 다른 것들에 실제로 도움이 될 수 있다는 예비 증거가 있습니다.”

Mehta는 폐경기 근골격 증후군과 호르몬 치료를 연결하는 몇 가지 좋은 데이터가 존재한다고 덧붙였습니다. 호르몬 요법도 관절통에 도움이 될 수 있지만 물리치료와 스포츠 의학이 더 도움이 될 수 있다고 그녀는 말했습니다.

마찬가지로, 호르몬 요법은 뇌 안개, 기분 변화 및 전반적인 안정감을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 이에 대한 데이터는 새롭고 새롭게 나타나고 있다고 Fisher는 말했습니다. 치매나 심장병 등을 예방하기 위해 호르몬을 사용하라는 압력이 있는 반면, 그녀는 아직 데이터도 부족하다고 말했습니다.

“고무감을 주는 소규모 (심장병) 연구도 있지만 데이터는 아직 진정한 권장 사항이 될 만큼 강력하지 않습니다.”

Fisher는 이미 심장 질환의 위험 요소가 있거나 심장 질환의 위험이 높은 환자는 아마도 내피(동맥의 내부 내막)가 매우 건강하지 않을 것이라고 설명했습니다.

“그리고 거기에 에스트로겐을 추가하면 문제를 일으키고 실제로 상황을 악화시킬 수 있습니다. 반면에 기본적으로 건강한 동맥이 있고 거기에 에스트로겐을 추가하면 보호 효과가 있을 수 있습니다.”

Fisher와 Mehta는 둘 다 질 에스트로겐을 자주 처방하는데, 이는 거의 모든 여성이 결국 경험하게 될 증상을 치료하는 국소 호르몬 치료법이기 때문입니다.

“이것은 시간이 지나도 나아지지 않는 폐경기 증상 중 하나입니다.”라고 Fisher는 말했습니다. “대부분의 여성은 성적으로 활동적이지 않더라도 UTI 예방, 효모를 위해서만 질 에스트로겐의 혜택을 누릴 수 있으며 불편함, 가려움증, 건조함 없이 모든 것을 더 건강하게 유지하는 것을 좋아할 것입니다.”

Mehta와 Fisher는 둘 다 테스토스테론이 소셜 미디어 알고리즘을 통해 추진되는 주요 호르몬 만병통치약 중 하나입니다.

Mehta는 “’T가 모든 것을 고쳐준다’는 것과 같습니다.”라고 말했습니다. “뇌 혼미 현상을 해결하고 체중을 원하는 위치, 성생활 등으로 되돌립니다.”

메타(Mehta)와 피셔(Fisher)는 둘 다 활동성 성욕 저하 장애와 같은 문제가 있는 폐경기 여성에게 테스토스테론을 처방하지만 낮은 성욕을 증가시키는 것 외에 테스토스테론에는 한계가 있다고 말합니다.

피셔는 “실제로 폐경기 여성에서 테스토스테론에 대한 데이터가 더 강력하다”고 말했다. “테스토스테론으로 근육을 늘리는 것에 대해 많은 이야기가 있습니다. 하지만 근육을 늘리고 더 많은 에너지를 갖고 다른 모든 것을 고치는 지점에 도달하려면 테스토스테론 수치가 정말 높아야 합니다. 따라서 콧수염과 턱수염, 체모와 음핵 확대도 얻게 되며 진정한 남성화를 얻게 됩니다.

“그래서 대부분의 여성들은 그것을 원하지 않습니다.”

Fisher 박사와 Mehta 박사는 또한 다른 건강 문제나 상태로 인해 호르몬을 복용할 수 없는 사람들을 위한 비호르몬 옵션도 존재한다고 강조했습니다.

라이프스타일 추천

“사람들은 직장, 가족, 자녀, 아픈 부모, 파트너 스트레스로부터 많은 요구를 받습니다. 40대, 50대, 60대에는 인생이 아주 꽉 찼습니다.”라고 피셔는 말했습니다.

Fisher와 Mehta는 생활 방식 요인이 사람들이 폐경기에 따른 신체적 변화를 헤쳐나가는 데 중요한 역할을 할 수 있다고 강조합니다.

1. 수면을 우선시하세요. 깊이 쉬십시오. 휴식을 취할 수 없다면 도움을 구하십시오.
2. 잘 먹다. Fisher는 지중해식 식단을 권장합니다.
3. 계속 움직여요. 규칙적인 운동, 특히 근력운동과 심혈관 훈련이 특히 중요합니다.
4. 사회적 연결을 유지하세요. 독서 클럽, 미술 수업, 단순히 친구들과 보내는 시간 등 의미 있는 사회적 연결은 건강과 웰빙에 큰 역할을 합니다.

Fisher는 “이것이 구현하기 가장 어려운 것입니다.”라고 말했습니다. “그들은 약물이 아닙니다. 모든 사람이 어느 정도 접근할 수 있으며 정말 큰 변화를 가져옵니다.”