펜실베이니아 지역사회 보건 센터는 ‘무너지는’ 안전망 백본에 500만 달러를 요청합니다

지속적으로 증가하는 비용으로 인해 의료 접근성 및 결과 격차가 지속적으로 높아지는 상황에서 지역사회 보건 센터는 수요일 연방 전역에 걸쳐 장벽을 줄이고 양질의 진료를 제공하는 방법으로 스스로를 내세웠습니다.

하지만 계속해서 진행하려면 국가의 약간의 도움이 필요합니다.

민주당 주지사 조시 샤피로(Josh Shapiro)가 제안한 532억 달러의 지출 계획을 압박하는 경쟁적인 예산 요청을 인식한 보건 센터 직원들은 작년의 5천만 달러 요청보다 감소한 500만 달러를 요청했습니다.

펜실베니아 지역사회 보건 센터 협회(PACHC)에 따르면 펜실베니아는 “이 중요한 안전망”에 대한 전용 항목이 없는 4개 주 중 하나이지만 다양한 주정부 보조금이 가장 큰 수입원을 차지합니다.

Cumberland 카운티에 3개 지점을 두고 있는 Sadler Health Center의 CEO인 Manal El Harrak는 “우리는 지역사회를 기반으로 하고 지역사회가 통치하기 때문에 지역사회를 돌보기 위해 필요한 모든 일을 합니다.”라고 말했습니다. “우리는 영연방과 전국의 1차 진료 시스템의 중추입니다. 그러나 그 중추는 무너지고 있습니다.”

연간 보고서에 따르면 PACHC 산하 조직은 매년 450개 이상의 센터에서 100만 명 이상의 환자(대다수가 저소득층)를 지원하고 있습니다. 환자의 약 16%는 무보험 상태이고 44%는 어린이를 위한 공공 옵션인 Medicaid 또는 CHIP에 가입되어 있습니다.

El Harrak 등은 낮은 Medicaid 환급과 연방 의약품 프로그램의 수익 감소를 센터의 과제로 지적했습니다. PACHC의 국가 기관을 대신하여 Matrix Global Advisors의 이전 분석에 따르면 지역사회 보건 센터는 의료 서비스에 대한 전반적인 수요를 줄이고 연방 경제에 수십억 달러를 추가하는 것으로 나타났습니다.

La’Tasha Mayes 의원(D-Allegheny)은 “이 500만 달러는 펜실베이니아 전역의 지역사회 보건 센터에서 돌보는 환자들에게 큰 도움이 될 것입니다.”라고 말했습니다. “이 모든 센터가 하는 엄청난 일에 비하면 적은 양입니다.”

주 하원 의원들은 이달 초 500만 달러 요청 없이 초당적 투표로 예산을 추진했습니다. 그러나 공화당이 장악하고 있는 상원의 지도자들은 이 제안의 “지속 불가능한” 지출을 비판했습니다.

긍정적인 소식과 함께 건강 격차가 지속되고 있습니다.

이 요청은 흑인과 히스패닉 펜실베이니아인이 백인, 아시아계 미국인 또는 태평양 섬주민에 비해 뒤처져 있는 인종 및 민족에 따른 건강 접근성과 결과 간의 격차를 기록한 새로운 데이터에 이어 나온 것입니다.

뉴욕에 본사를 둔 커먼웰스 기금(Commonwealth Fund)의 2026년 건강 불평등 보고서는 주의 불평등이 다른 중부 대서양 주보다 덜 심각하여 펜실베이니아를 여러 측정 범주에서 중간에 위치시켰다고 결론지었습니다.

그러나 조직의 Joseph Betancourt 회장은 그러한 격차가 “불가피한 것이 아니라” “변경될 수 있는 정책 선택과 의료 시스템 결정에 의해 형성된다”고 강조했습니다.

Betancourt는 “잘 수행하는 주에서는 데이터를 수집하고 격차를 식별하고 해결하기 위한 수고와 노력을 기울였습니다.”라고 말했습니다. “그들이 특히 가장 취약한 사람들에 초점을 맞추면 (전반적인) 의료 시스템 성능이 향상되는 것을 볼 수 있습니다.”

연구원들은 또한 차이를 줄이는 방법으로 지역사회 의료 종사자와 소외된 지역사회에 대한 치료에 대한 인센티브를 제공한다고 지적했습니다.

펜실베이니아 흑인은 신장 질환, 당뇨병 및 특정 암과 같이 공중 보건 수준에서 목표로 삼을 수 있는 예방 가능한 원인으로 인해 75세 이전에 사망할 가능성이 더 높습니다.

그러나 아이들의 격차는 훨씬 적습니다. 지난해 흑인, 히스패닉, 백인 어린이의 약 2/3가 연령에 맞는 예방 진료와 치과 방문을 받았습니다. 백신의 경우 흑인 어린이가 백인 어린이보다 최신 정보를 얻을 가능성이 더 높았지만 히스패닉계 어린이는 두 인구보다 훨씬 뒤처졌습니다.

연구원들은 연방정부의 조치, 특히 건강보험 개혁법(Affordable Care Act) 보장 및 Medicaid 근로 요건에 대한 강화된 세금 공제 만료로 인해 최근 건강 보장 혜택이 사라질 것이라고 우려했습니다. 무보험 비율이 높을수록 지역 보건 센터에 대한 부담도 커질 것입니다.

Betancourt는 “이러한 최근 변화로 인해 사람들이 진료를 받을 여유와 접근성이 더욱 어려워지고 이 보고서에 기록된 격차가 더욱 확대될 위험이 있습니다.”라고 말했습니다.

많은 권장 예방 접종에 대한 연방 정부의 반대와 백신과 자폐증을 연결하는 허위 주장을 지지한 이후, 펜실베니아는 북동부 주 연합과 함께 자체 감독 기관을 구성했습니다.

그러나 Betancourt와 다른 사람들은 인공 지능 및 원격 의료와 같은 신기술을 통해 치료 격차를 줄일 수 있는 기회를 지적했습니다. 그는 자신의 언어를 구사하지만 지역 사회에서 누군가를 찾을 수 없는 의료 제공자를 찾는 환자를 위한 옵션으로 가상 치료를 지적했습니다. 또는 안정적인 교통수단이 없는 사람의 경우.

Betancourt는 “디지털, AI 등의 기술 배포가 모든 환자가 직면한 매우 구체적인 문제를 해결하는 데 실제로 도움이 될 수 있지만 취약한 환자와 유색 인종 커뮤니티가 불균형적으로 직면할 수 있는 사례는 셀 수 없이 많습니다.”라고 말했습니다.

국회의원들은 의료 분야에서 AI의 사용에 대해 알아보기 위해 여러 번 만났고, 주정부는 모두 리소스가 부족한 도구를 관리하는 방법을 놓고 고심하고 있습니다.