피츠버그 의료 전문가들은 새로운 IUD 통증 관리 지침에 박수를 보냅니다
피츠버그의 산부인과 의사, 부인과 전문의 및 여성 건강 연구원들은 때때로 일상적인 부인과 절차의 경험을 강조하는 새로운 지침에 박수를 보내고 있습니다. ACOG (American College of Obstetricians and Menecologists)는 이번 달 초에 최초의 제한 지침을 발행하여 제공자에게 통증 관리 옵션을 치료 표준으로 포함하도록 촉구했습니다.
Allegheny Health Network Ob-Gyn 인 Grace Ferguson은 새로운 지침이 부인과의 유역 순간을 기르기를 희망한다고 말했습니다. 고통이 더 심각하게 받아 들여지는 곳.
퍼거슨은“이 아이디어에서 절차 중에 통증이있는 것이 정상이라는 아이디어에서 벗어난다”고 말했다. 피츠버그 지역의 다른 사람들뿐만 아니라 그녀의 실천은 이미 환자들과 통증 관리 상담을 제공합니다.
새로운 ACOG 가이드 라인은 소셜 미디어 비디오의 근거가 바이러스에 빠진 후에 나오며, IUD 삽입 또는 자궁 경부 생검과 같은 시술 중 또는 후에 눈물을 흘리며 치아를 겪는 여성을 묘사합니다. 일부 임상의는 약속 전에 이부프로펜을 복용하는 것 외에는 통증 관리 옵션을 제공하지 않습니다.
ACOG는“건강 관리 전문가가 통증 관리 옵션을 더 잘 이해하고 환자와 환자가 경험 한 통증을 과소 평가하지 않아야합니다.
이 지침은 조직을 마비시키는 리도카인과 같은 국소 마취제를 IUD를 삽입하기 전에 자궁 경부 또는 자궁 경부 운하에 적용하는 것이 좋습니다.
피츠버그 대학의 생식 보건 연구 센터 이사 인 소냐 보레로 (Sonya Borrero)는 사무실 내 절차 중 통증이“무언의 부작용”이상으로 간주되어야한다고 말했다.
일부 환자는 자궁 경부 생검과 같은 절차 중에“핀치”를 느끼고 있다고보고하는 반면, 작은 조직 샘플이 비정상적인 PAP 도말 후 검사를 위해 자궁 경부에서 제거됩니다. 다른 환자는 더 예리한 통증을보고합니다.
보레로 (Borrero)는이 지침은“환자들이 오랫동안 말한 내용을 오랫동안 확인하고,이 절차는 고통 스러울 수 있다고 말했다.
고통은 매우 개인적이고 주관적입니다. 퍼거슨은 개별 경험으로 인해 많은 사람들이 이부프로펜에서는 괜찮을 수있는 반면 다른 사람들은 더 많은 도움을 필요로하는 사무실 내 절차에 한 가지 크기의 접근 방식을 적용하는 것이 불가능하다고 강조했다.
“그러나 대부분의 사람들이 잘하는 것이 모든 사람에게 옳다는 것을 의미하지는 않습니다.”라고 그녀는 경고했습니다. “실제로 정답은 일부 사람들이 필요로하고 어떤 사람들은 그렇지 않은 중간 어딘가에 있습니다.”그녀는 행동 과정을 결정하는 가장 좋은 방법은 환자에게 모든 옵션을 제시하는 것이라고 덧붙였습니다.
퍼거슨은 다른 요인들도 성폭력으로 인한 불안이나 외상과 같은 환자의 경험을 악화시킬 수 있다고 말했다. 그러한 경우, 그녀는 통증 관리가 최선의 행동 과정이 아닐 수도 있다고 말했다.
그녀는“많은 사람들이 의료 시설에 들어 와서 옷을 벗고 취약 해졌다”고 말했다. 이 경우, 그녀는 약속 중에 불안을 돕기 위해 환자에게 약물을 제공해야한다고 말했다.
Borrero에 따르면 고통이나 불안에 대한 도움을 요청할 수있는 힘은 임상 환경에 대한 신뢰를 회복시키는 데 멀어 질 수 있다고한다.
“의료 설립은 통증이 역사적으로 인식되지 않았고, 특히 여성과 흑인 환자에게서 고통이 저하되고 치료를 받았다는 사실을 고려하고있다”고 그녀는 말했다.
연구에 따르면 흑백 환자와 백인 환자의 생물학적 차이에 대한 잘못된 신념에서 비롯된 임상 통증 관리에서 지속적인 인종적 편견이 발견되었습니다.
ACOG 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)에서 발행 한 에코 잉 지침 ACOG는 의사들에게 의사에게 환자 중심의 접근 방식을 취하고 절차 중에 기대할 사항에 대한 의사 소통의 필요성을 강조하도록 조언합니다.
ACOG는“환자와의 공유 의사 결정은 통증 관리 옵션을 논의 할 때 한 환자에게 효과가있는 옵션이 다른 환자에게는 효과가 없을 수 있기 때문에 연습해야합니다.
이 지침의 공동 저자 인 Genevieve Hofmann은 권고안이 더 많은 OB-GYN이 환자들과 통증 관리 옵션에 대해 논의 할 것이라고 말했다.
그녀는“건강과 복지에 필요한 절차를 얻기 위해 고통을 견뎌야 할 사람이 적다”고 말했다.
ACOG에 따르면이 지침은 부인과 절차, 건강 불균형 및 통증 관리 방법에 대한 20 년이 넘는 연구에 근거하여 작성되었습니다.
여성 건강 관리의 형평성 개선에 대한 연구 중심에있는 Borrero는 ACOG 지침이 미국의 간호 품질의 차이를 해결하는 부인과의 재설정을 박차를 가할 수 있다고 제안했다.
그녀는“우리가 보는 불균형 중 일부를 줄일 것”이라고 그녀는 말했다. “나는 또한 그것이 더 넓은 변화를위한 문을 열어 준다고 생각합니다. 생식 건강의 모든 측면에서 고통을 관리하는 방법을 다시 생각합니다.”
