펜실베이니아 ACA 건강 보험사, 2027년 두 자릿수 보험료 인상 제안

펜실베니아의 Affordable Care Act 마켓플레이스인 Pennie에서 개인 보험을 판매하는 거의 모든 건강 보험 회사는 2027년 보장 범위에 대해 평균 보험료 인상을 10.5%에서 최대 41%까지 요구하고 있습니다.

펜실베니아 보험국은 목요일 요율 요청을 발표했습니다.

사람들이 제안에 대한 증언을 제출할 수 있는 공개 논평 기간은 8월 22일까지 열릴 것입니다. 국무부는 올 가을 최종 보험료 요율을 승인하기 전에 요청과 대중 피드백을 검토할 것입니다.

사람들이 2027년 플랜을 구매하고 보장을 전환할 수 있는 ACA 마켓플레이스의 연간 공개 등록이 11월 1일부터 시작됩니다.

펜실베니아 보험 국장인 Michael Humphreys는 성명에서 “이러한 비율은 우리가 기대했던 것보다 높으며 의료 환경 전반에 걸쳐 지속적으로 증가하는 비용을 반영합니다.”라고 말했습니다. “PID 팀은 요금이 합리적이고 정당한지 확인하고 약속된 혜택을 제공하는 데 필요한 것 이상으로 비용을 청구하지 않도록 각 서류를 면밀히 조사할 것입니다.”

제안된 두 자릿수 보험료 인상은 2025년 말에 강화된 대유행 시대 연방세 공제가 만료된 후 많은 펜실베이니아인들이 올해 건강 보험 보장에 대해 작년보다 평균적으로 두 배를 지불하고 있는 시점에 나온 것입니다.

월 보험료 납부에 도움이 되었던 연방 보조금을 잃은 일부 주민들은 현재 보험 유지를 위해 한 달에 1,000달러 이상을 지불하고 있습니다.

Pennie 데이터에 따르면 177,000명 이상의 다른 펜실베니아 주민들이 지난 8개월 동안 ACA 계획을 모두 취소했습니다. 주 보험 전문가들은 보험 혜택을 중단한 많은 사람들이 더 이상 월 보험료를 지불할 여유가 없기 때문에 보험을 잃게 될 것으로 믿고 있다고 말합니다.

2027년 보험료 인상 및 의료비 인상 제안

Pennie에서 개인 및 소규모 그룹 건강 보험 플랜을 제공하는 보험 회사는 검토를 위해 매년 주 보험 부서에 요율 요청을 제출해야 합니다.

건강 보험사는 내년에 의료 청구에 지출할 것으로 예상되는 금액을 기준으로 보험료 요율을 설정합니다.

회사는 계산 시 연간 관리 비용과 예상 이익률도 고려합니다.

2027년 전 플랜 평균 보험료 인상 요구는 개인 시장에서 17.1%, 소그룹 시장에서 11.5%로 나타났다.

월 보험료가 인상될 수 있는 정확한 금액은 개인 보험 플랜과 거주 지역에 따라 다릅니다.

가장 큰 평균 보험료 인상을 제안한 보험 회사로는 Ambetter Health of Pennsylvania(40.9%), Highmark Benefits Group(21.4%) 및 Partners Insurance Company(20.5%)가 있습니다.

필라델피아 광역 지역에서 플랜을 판매하는 Keystone Health Plan East는 평균 14.7% 인상을 요구하고 있습니다. 지난해 요구량 23.5%보다 적은 수준이다.

저렴한 의료 옹호 단체의 지도자들은 내년에 추가 보험료 인상이 많은 사람들에게 부담이 될 것이라고 말했습니다.

펜실베니아 건강 접근 네트워크(Pennsylvania Health Access Network)의 전무이사인 Antoinette Kraus는 중소기업 소유주, 공연 근로자, 식당 근로자, 보육 전문가, 소매 직원 및 고용주를 통해 건강 혜택을 받을 수 없는 기타 사람들에게 특히 그렇습니다.

Kraus는 성명에서 “이러한 제안된 요율이 발효되면 더 많은 펜실베니아 주민들이 가격으로 인해 보장 범위에서 제외될 가능성이 높습니다”라고 말했습니다. “보험에 남아 있는 사람들은 공제액이 더 높거나 보장 범위가 더 적은 플랜으로 전환해야 하거나 월 보험료를 감당하기 위해 다른 가계 지출을 고통스럽게 삭감해야 할 수도 있습니다.”

주 보험 전문가들은 Pennie 등록자의 대다수가 여전히 일부 세금 공제나 기타 재정 지원을 받을 자격이 있지만 일반적으로 사람들은 지난 몇 년간보다 건강 보험에 대해 더 많은 본인부담금을 지불하고 있다고 말했습니다.