펜실베니아는 2027년에 예정된 Medicaid 변경 사항에 대한 혜택 수혜자와 시스템을 준비합니다.

그레이스 로빈슨(Grace Robinson)은 노샘프턴 커뮤니티 칼리지(Northampton Community College)에서 심리학을 전공합니다. 그녀는 행동 치료사가 되어 자폐증 및 지적 장애가 있는 어린이와 함께 일하고 싶어합니다.

31세의 이 여성은 장기 시스템에 영향을 미치는 미토콘드리아 질환을 앓고 있습니다.

“2015년에 저는 중병에 걸렸습니다. 병원에서 많은 시간을 보내기 시작했습니다. 대사 위기에 자주 빠지곤 했습니다. 뇌 병변, 뇌졸중을 겪었습니다. 위장관에 문제가 생겼습니다. 결국 중심선에 의존하게 되었고 가슴을 통해 영양분을 공급받게 되었습니다. 수년 동안 휠체어에서 보냈습니다. 심장이 쇠약해졌고 수년에 걸쳐 수십 번의 수술을 받았습니다.”라고 먼로 카운티 크레스코에 거주하는 로빈슨은 말했습니다.

그녀는 매일 20개 이상의 약을 복용하고 정기적으로 자신의 상태에 대해 전문의의 진료를 받습니다. 메디케이드는 그녀의 건강 관리 비용 대부분을 보장합니다.

로빈슨은 다음 중 하나입니다. 거의 300만 명의 펜실베이니아인 그리고 그 이상 미국인 6,600만 명 Medicaid가 보장하지만 이제 단 몇 달 만에 프로그램에 큰 변화가 생길 것입니다.

그녀는 1월에 예정된 메디케이드 변경이 걱정된다고 말했습니다. 더 이상 자격이 없다는 것이 아니라 장애와 만성 질환을 안고 살아가는 사람으로서 자격 확인을 더 자주 받는 것이 부담스러울 것이라는 점입니다.

“그들은 내가 이 규칙을 다시 신청하고 고수하면 서비스를 잃지 않을 것이라고 말하지만 그것은 훨씬 더 많은 일입니다. 나는 이전에 균열을 겪은 적이 있으며 다시 그런 일이 일어날까 두렵습니다.”라고 로빈슨은 말했습니다.

변경 사항: 언제, 무엇을, 왜

도널드 트럼프 대통령의 2025년 예산에 따라 요구되는 메디케이드 변경 — 일반적으로 하나의 크고 아름다운 법안 법안 — 2027년 1월 1일부터 시행됩니다. 새로운 요구 사항에 따라 Medicaid 수혜자는 직장, 자원 봉사, 학교 또는 직업 훈련 프로그램을 통해 충족할 수 있는 월 80시간 근무 요건을 충족해야 합니다.

있다 특정 그룹에 대한 면제 14세 미만 아동이나 장애가 있는 개인의 부모/보호자, 임신한 사람 또는 Medicaid를 통해 산후 보험을 받는 사람, 아메리칸 인디언 부족 구성원, VA 결정 장애가 있는 퇴역 군인, 약물 사용 장애 치료를 받고 있는 사람, 최근 투옥에서 벗어난 사람, 의학적으로 허약한 사람 또는 신체적 및 지적 장애를 모두 포함하는 특별한 의학적 필요가 있는 사람을 포함합니다.

또한 수혜자는 매년이 아닌 6개월에 한 번씩 자격 확인을 더 자주 수행해야 합니다.

의회예산국(CBO) 추정 이러한 변화로 인해 향후 10년 동안 연방 메디케이드 지출이 9,000억 달러 이상 감소할 것이며, 근로 요건으로 인해 이러한 지출 삭감 중 약 3,260억 달러가 차지하게 될 것입니다. CBO는 또한 보험에 가입하지 않은 사람의 수를 추산합니다. 2034년에는 천만 명이 증가할 것입니다. 그리고 Medicaid 근로 요건으로 인한 보장 손실은 무보험자 수 증가의 절반 이상을 차지합니다.

농촌 지역에서는 초당파적인 건강 정책 연구, 여론 조사 및 뉴스 조직 KFF는 연방 메디케이드 지출이 10년 동안 1,370억 달러 감소할 것으로 예상한다고 밝혔습니다.이는 역시 하나의 크고 아름다운 법안(One Big Beautiful Bill Act)에 의해 창설된 농촌 보건 혁신 기금을 위해 배정된 500억 달러가 넘는 금액입니다. KFF는 펜실베니아가 같은 기간 동안 55억 달러의 손실을 입을 것으로 추정합니다.

R-Luzerne 카운티의 Rob Bresnahan 미국 하원의원은 One Big Beautiful Bill Act에 찬성표를 던졌습니다.

Bresnahan 대변인 Hannah Pope는 “근로가족 세금 감면에서 Medicaid에 대한 작업 요구 사항 업데이트는 Medicaid가 필요한 사람들이 계속해서 혜택을 받고 시스템을 활용하는 사람들은 그렇지 않도록 보장하기 위해 이루어졌습니다. 1년에 한 번에서 1년에 두 번으로 변경된 자격 확인은 주정부가 참가자의 정확한 명부를 유지할 수 있는 시스템을 갖추고 프로그램에 세금을 기부하는 납세자의 재정적 부담을 덜어주기 위한 것입니다.”라고 Bresnahan 대변인 Hannah Pope가 말했습니다.

교황은 근로 요건에서 면제되어야 한다고 생각하거나 추가 도움이 필요한 사람은 누구나 브레스나한 사무실(570-763-6120)에 연락할 수 있다고 말했습니다.

국가는 어떻게 준비하고 있나요?

주 복지 서비스 부문 Val Arkoosh 박사는 주정부가 현재 새해와 다가오는 변화에 대비하여 Medicaid 시스템을 업데이트하고 있다고 말했습니다. 그리고 IT 업그레이드를 위한 일부 연방 자금 외에 대부분의 관리 비용은 펜실베니아 납세자 세금으로 충당될 것입니다.

Arkoosh는 “우리는 사람들이 일부 관료적 요식행위로 인해 혜택을 받지 못하는 일이 없도록 하기 위해 서류 작업 프로그램을 만드는 데 수백 시간과 수백만 달러를 투자하고 있습니다.”라고 말했습니다.

Arkoosh는 주 정부의 목표는 펜실베니아 주민들이 가능한 한 쉽게 변경 사항을 탐색할 수 있도록 만드는 것이라고 말했습니다.

“우리는 주 전역에 걸쳐 여러분이 10시간 더 자원 봉사 활동을 할 수 있도록 도울 수 있는 비영리 단체를 보유하고 있으며 이를 문서화하도록 도와드릴 것입니다. 사람들이 의료 서비스를 계속 이용할 수 있도록 돕기 위해 연방 전역에서 사람들이 일어섰습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

주정부는 8월부터 수신자에게 변경 사항에 대해 우편, 문자, 자동녹음전화를 통해 홍보 활동을 보내기 시작했습니다. 지원 활동에는 개인을 업무 요건에서 면제할 수 있는 요건과 상황을 충족하는 방법이 포함됩니다.

Arkoosh는 펜실베니아 주민들에게 주 정부의 전화가 있을 때 전화를 받고 주 복지부에서 공개 메일을 보내 앞으로의 변경 사항에 대한 정보를 지속적으로 얻을 것을 권장했습니다.

Medicaid 변경 사항에 대한 Pennsylvanians 보조기

로빈슨은 자격 확인이 더 빈번해지는 것에 대해 불만을 표시했습니다.

“장애인들은 늘 정책의 십자포화에 휘말리게 됩니다. 제가 장애를 수없이 입증해 왔고 이제는 계속해서 그렇게 해야 한다는 사실이 너무 화가 납니다.”라고 그녀는 말했습니다.

로빈슨은 건강에 문제가 있을 때에도 우편물을 확인할 수 있도록 도와준 가족에게 감사하다고 말했습니다. 하지만 그녀는 그러한 지원 시스템이 없는 사람들을 걱정하고 있습니다.

“살면서 너무 아파서 이 프로그램을 신청하기 정말 힘든 시간을 보낼 때가 있기 때문에 매우 답답합니다. 그리고 과거에는 병원에서 두 달을 보낸 적이 있었습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

스크랜턴에 거주하는 36세 Krysten Xanthis는 Medicaid 혜택을 받고 있습니다. 그녀는 가정 건강 보조원으로 시간당 13달러를 벌고, 어머니를 돌보고 있으며, 천식과 크론병을 포함한 다양한 건강 문제를 안고 살아가고 있습니다. 그녀는 또한 양쪽 다리에 다양한 수술을 받았습니다.

“메디케이드가 없었다면 수술을 받았을 것이고 걸을 수 없기 때문에 전혀 일을 할 수 없었을 것이기 때문에 메디케이드가 있다는 사실에 항상 감사했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

Xanthis는 Medicaid 변경 사항이 프로그램 수혜자에 대한 고정관념을 더한다고 말했습니다.

“저는 여러분도 아시는 것처럼 메디케이드에 가입되어 있다고 해서 사람들이 일을 하지 않는다는 의미는 아니라는 점을 사람들이 이해하도록 노력하고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

그녀는 자신이 여전히 새로운 근로 요건을 충족할 자격이 있다고 믿지만, 프로그램 업데이트로 인해 새로운 수준의 불안감이 가중되고 있다고 말했습니다.

“나는 항상 다음에 무슨 일이 일어날지 두려워합니다. 그렇게 생각하면 안 된다는 것을 알지만, 그들이 나에게 무슨 말을 할지 모르기 때문에 그렇게 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.

주정부는 Robinson 및 Xanthis와 같은 수혜자들이 혜택을 유지하고 Medicaid 자격의 새로운 시대로 원활하게 전환할 수 있기를 원합니다.

Arkoosh는 “나는 펜실베이니아 사람들이 Medicaid를 통해 사람들이 의료 서비스에 계속 연결될 수 있도록 최선을 다하고 있다는 사실을 알기를 원합니다. 하지만 이 작업에는 펜실베니아 사람들의 파트너십이 필요합니다. 따라서 무엇보다도 모든 사람이 메일을 읽을 수 있어야 합니다”라고 말했습니다.