서부 펜실베니아의 유일한 독립형 출산 센터, 10,000번째 아기 축하

신생아의 리드미컬한 울음소리는 피츠버그 스트립 지구에 있는 조산사 센터 홀에서 흔히 발생하는 소리입니다. 매년 300명의 아기가 이곳에서 태어나고, 직원들은 이 공간이 “베일이 얇은 에너지”를 갖고 있다고 말합니다.

3월 19일 서부 펜실베니아의 유일한 독립 출산 센터에서 울고 있는 아기 중 한 명이 특별한 이정표를 세웠습니다. 이 아기는 1982년 센터가 설립된 이래로 이 센터에서 태어난 10,000번째 아이입니다.

Harvey Allen Lantz는 그날 저녁 6시 20분에 몸무게 9파운드 4온스로 태어났습니다. Harvey의 어머니인 Caitlin Lantz는 전날 밤 11시 30분쯤 가족과 함께 도착했습니다. 그녀의 건강한 아기는 18시간의 진통과 또 한 시간의 밀기 끝에 센터의 출산용 욕조 중 한 곳에서 태어났습니다. Caitlin은 그 경험이 계획대로 진행되었다고 말했습니다.

“우리는 물 탄생을 바랐고 그것이 우리가 얻은 것입니다”라고 그녀는 말했습니다.

Caitlin’s는 조산사 센터의 43년 역사 중 가장 최근의 출산 이야기 중 하나입니다. 14년 동안 이 센터에서 일해 온 임상 책임자인 Emily McGahey는 그곳에서 태어난 사람들이 이제 자신의 아기를 갖기 위해 다시 돌아오고 있다고 말했습니다.

McGahey는 “저는 이렇게 즐거운 순간과 정말 힘든 순간을 가족과 함께 보냈습니다.”라고 말했습니다.

그녀는 TMC와 함께한 시간에서 가장 중요한 순간을 회상하며 “종종 조용한 순간”이라고 말했습니다.

“예를 들어, 사무실에 연결하면 누군가가 말하기 힘든 내용이 필요하다는 것을 깨닫고 이를 제공할 수 있습니다. 또는 누군가가 열심히 일한 후에 아기가 태어나는 순간에 인간의 힘을 목격하게 되는 순간…정말 영광입니다.”

고객 중심의 치료 모델

조산사 진료 모델은 환자의 역량 강화와 자율성 증진을 목표로 관계 구축과 신뢰, 의사소통, 일대일 진료 증진을 우선시하는 경향이 있습니다.

산부인과 의사만큼 훈련이 광범위하지는 않지만 조산사는 자격증을 갖춘 전문가이며 간호사인 경우가 많습니다.

McGahey는 현대 조산사가 약리학부터 정신 건강 지원에 이르기까지 모든 분야에 정통한 고급 의료 서비스 제공자처럼 보인다고 설명했습니다. 사춘기 시작부터 폐경기까지 산부인과 검진을 제공하고, 피임을 제공하며, 성병부터 기분 장애까지 모든 것을 치료합니다.

전체적인 접근법은 합병증의 위험이 낮은 임신에 대해 개입이 적은 치료를 제공합니다.

McGahey에 따르면 조산사는 임상 모니터링 외에도 임신이 건강의 사회적, 환경적 결정 요인에 의해 어떻게 영향을 받는지 추적합니다.

“우리는 혈압과 아기의 심박수에만 초점을 두지 않을 것입니다. 우리는 가족이 집에서 안전하다고 느낄 수 있도록 할 것입니다. 먹을 음식이 충분하고, 교육 자원이 있으며, 직장 환경에서 휴식을 취할 수 있도록 지원하고, 아기가 태어난 후 휴가를 받고, 안전한 유축을 할 수 있도록 지원합니다. 우리는 수유 지원을 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.

국내 및 국제 증거에 따르면 조산사가 참여하는 출산의 경우 개입이 적고, 제왕절개, 조산, 유도분만, 제왕절개 후 자연분만이 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.

공인 간호사 조산사이자 Yale School of Nursing의 조교수인 Joan Combellick은 이 접근 방식이 조산술과 관련된 긍정적인 출산 결과의 비율을 높이는 데 기여할 가능성이 높다고 말했습니다.

“조산사는 환자의 치료와 우선 순위, 사회적, 문화적 우선 순위에 대한 임상적 결정과 결정에서 공유된 의사 결정의 적극적인 부분으로서 환자를 중심에 두는 접근 방식을 가져오려고 노력한다고 말하고 싶습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

콤벨릭의 연구 조산술을 지원하는 시스템과 관련된 많은 이점을 지적하는 과학 기관의 성장에 기여했습니다.

“산모 사망률 통계가 (미국)보다 훨씬 좋고, 조산사가 더 많고, 의사가 고위험 컨설턴트로 활용되는 국가가 많습니다.”

그러나 시간 집약적이기 때문에 조산사는 미국 의료 시스템의 경제적 제약을 벗어나는 경향이 있습니다.

“우리는 훈련받은 종류의 진료를 지원하도록 실제로 구성된 건강 관리 시스템이 없습니다.”라고 Combellick은 말했습니다.

피츠버그의 TMC — 미국 간호사 조산사 대학 — 지역 병원과 긴밀한 업무 관계를 유지합니다. McGahey에 따르면 건강하고 위험도가 낮은 임신만을 수용하도록 설계된 TMC는 “건강하고 위험도를 유지하는 데 도움이 되는 환경”을 제공합니다.

TMC는 아기가 너무 일찍 태어나는 조산율이 주 평균(2.22%, 9.8%)보다 4배 이상 낮다고 밝혔습니다. 최근 March of Dimes 보고서에 따르면 전국 조산율은 10.4%입니다. McGahey는 조산율 감소의 영향은 더 건강한 아기 이상이라고 말했습니다.

McGahey는 “이러한 훌륭한 결과를 모두 얻었을 뿐만 아니라 시스템 비용도 절감되었습니다.”라고 설명했습니다. “우리는 전체 시스템이 더 잘 성장하도록 돕고 있습니다.”

TMC에서는 매주 금요일 오후 부인과 진료를 위한 워크인 프로그램을 제공합니다. 펜실베니아 보건부의 허가를 받고 출산 센터 인증 위원회의 인증을 받은 이 센터는 대부분의 공공 및 민간 보험 플랜을 수용합니다.