미국의 지원 삭감으로 인해 에볼라 발생 감지가 지연되었을 수 있습니다.

콩고민주공화국에서 에볼라 발병이 언제 시작되었습니까?

공식 선언은 5월 15일에 나왔습니다. 그러나 현재 의심 사례가 600건이 넘고 사망자가 139명을 넘는 규모와 범위로 인해 질병 전문가들은 이 질병이 콩고 민주 공화국에서 몇 주, 심지어 몇 달 동안 확산되었을 수 있다고 생각합니다.

그들은 몇 가지 이유를 지적하고 있습니다. 그 중 일부는 인간의 결정을 반영하고 다른 일부는 보건 당국의 통제를 벗어났습니다.

이 에볼라 종의 희귀성, 분디부교라고 불리는아마도 지연에 기여했을 가능성이 있다고 보건 당국은 말했습니다. 현장에서 에볼라를 탐지하기 위한 표준 테스트는 Bundibugyo용으로 설계되지 않았으며, 보다 철저한 테스트를 위해 발병의 진원지인 이투리 지방의 샘플을 600마일 이상 떨어진 킨샤사로 보내는 데 시간이 걸렸습니다. 이투리(Ituri) 지방은 또한 지난 몇 달 동안 심화된 무력 충돌로 인해 물류가 더욱 어려워지고 있습니다.

그러나 수십 년 동안 미국 정부는 특히 에볼라 및 기타 전염병의 핫스팟인 콩고에서 이러한 종류의 발병에 대비하기 위해 수억 달러를 투자해 왔습니다. 트럼프 행정부의 정책으로 인해 지원금이 대폭 감소했습니다. 해체 미국 국제개발처(United States Agency for International Development)와 기타 컷 해외지원에..

로드 중…

USAID와 함께 에볼라 대비 작업에 참여한 Grace Tran은 “발병은 항상 발생하기 마련입니다.”라고 말합니다. “오래 돌았다는 사실이 더 큰데, 이번 일이 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 커요. 그런 부분이 컷과 관련이 있는 것 같아요.”

준비의 실패

역사적으로 USAID와 미국 질병 통제 예방 센터는 질병 감시 및 대응을 지원하는 주요 역할을 했습니다.

그 중 기본적이면서도 중요한 부분은 물류였습니다. 여기에는 테스트를 위해 바이러스 샘플을 원격 위치에서 중앙 집중식 실험실로 전송하는 데 도움이 포함됩니다. 이번 발병에서 테스트는 4월 말에 시작되었지만 킨샤사로의 샘플 배송 지연과 샘플 품질을 저하시키는 부적절한 배송으로 인해 프로세스가 방해를 받았습니다.

2018년부터 2023년까지 콩고민주공화국에서 USAID의 보건 사무국장으로 재직하며 에볼라 대비 및 대응 업무를 담당했던 Ana Bodipo-Mbuyamba는 일반적으로 USAID가 이러한 종류의 수송을 지원하는 데 도움을 줬다고 말합니다. 미국 자금은 또한 그러한 샘플의 적절한 보관 및 배송에 대해 의료 종사자들을 교육하는 데 도움이 되었으며 발병에서 실험실까지 실제 배송에도 도움이 되었습니다.

Bodipo-Mbuyamba는 “특히 Ituri의 외딴 지역에서 USAID가 지원하는 Goma 연구소로 샘플을 보내려고 했던 때가 있었습니다.”라고 말했습니다. “우리는 인도주의적 지원 활동에 대한 자금의 일부를 사용하여 샘플 중 일부를 옮길 비행기를 마련할 수 있었습니다.”

이번 발병 동안 WHO 관계자는 다음과 같이 말했습니다. 기자 회견 수요일 항공편 취소로 인해 킨샤사와 이투리 지방에서 가장 큰 도시인 부니아 사이의 자재 운송이 어려워졌습니다.

CDC는 역사적으로 샘플을 분석하고 기술 전문 지식을 빌려주는 역할을 해왔습니다. 그러나 일요일 언론 통화에서 CDC 에볼라 대응 사건 관리자인 사티시 필라이(Satish Pillai)는 미국이 발병이 선언되기 하루 전인 지난 목요일에야 발병에 대해 통보받았다고 말했습니다.

일반적으로 미국은 더 빨리 루프에 참여할 것이며 지연이 발생한 이유는 확실하지 않습니다. 그러나 일부 전문가들은 미국의 WHO 탈퇴와 보다 일반적인 해외 원조 제공 중단을 잠재적인 요인으로 지적했습니다.

“현실은 미국 정부가 행동에 나서지 못하고 있다는 것입니다.” 살림 압둘 카림남아프리카 에이즈 연구 프로그램 센터 소장이자 발병 이후 아프리카 CDC 비상위원회 위원입니다. “우리는 거기 앉아서 고민하는 것이 아닙니다. 미국 정부는 어디에 있습니까? 우리는 계속 나아갔습니다.”

감시 시스템 강화

테스트는 감시의 작은 부분일 뿐입니다. 현장에 있는 누군가(예를 들어 의료 종사자나 지역사회 구성원)는 의심을 해야 합니다. 어쩌면 그들은 의문의 죽음이 집단적으로 발생했다는 소식을 듣고 이를 지역 보건 당국에 신고할 수도 있습니다. 그리고 그것은 아픈 사람의 코에서 면봉을 채취하여 결국 원인을 알아내는 것으로 이어질 것입니다.

USAID는 지역 의료 시스템을 구축하고 의료 종사자와 지역 사회가 잠재적인 발병을 인식하고 대응할 수 있도록 교육하는 데 막대한 투자를 했다고 Bodipo-Mbuyamba는 말합니다. 그녀는 그 작업을 수행하면서 지역 사회와의 신뢰를 구축하는 데 수년이 걸렸다고 말합니다. 그 중 많은 지역은 외부인을 경계하는 경우가 많습니다.

그녀는 트럼프 행정부의 지원 삭감으로 인해 이러한 프로그램 중 상당수가 종료되거나 상당한 자금 손실을 입었다고 말했습니다.

“이러한 프로그램을 해체하면 더 이상 경고할 수 있는 최전선의 눈과 귀가 지상에 있지 않게 됩니다.”라고 그녀는 말합니다. “그것이 없으면 소중한 시간을 잃게 되고, 그로 인해 소중한 생명도 잃게 됩니다.”

이투리(Ituri) 지방과 같이 분쟁이 활발한 지역에서는 인도주의 활동가들이 눈과 귀 역할을 하는 경우가 많습니다. 그러나 자금도 2024년 9억 달러 이상에서 트럼프 행정부 첫 해에는 1억 7900만 달러로 크게 줄었습니다.

한 인도주의 단체인 국제구조위원회(International Rescue Committee)는 삭감 이전에 이투리의 5개 보건 구역을 담당했습니다. IRC의 DRC 국가 이사인 헤더 커(Heather Kerr)는 이 지역이 더 감시되지 않게 되면서 두 개로 축소해야 했다고 말했습니다.

국무부는 NPR에 보낸 성명에서 “USAID 개혁이 에볼라에 대응하는 우리의 능력에 부정적인 영향을 미쳤다는 주장은 거짓입니다. 사실 USAID의 글로벌 보건 기능을 국무부의 새로운 GHSD 사무국 산하로 가져옴으로써 우리의 노력은 더욱 일치되고 효과적이게 되었습니다.”라고 밝혔습니다. 화요일 국무부는 대응을 돕기 위해 최대 50개 진료소에 자금을 지원하겠다고 발표했지만, 이는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그들은 또한 유엔 인도주의 업무 조정 사무국을 통해 콩고민주공화국에 약 2,300만 달러의 자금을 동원했습니다.

Bodipo-Mbuyamba에게는 움직임이 너무 늦었습니다.

“우리가 한 모든 일이 사라지는 것을 보는 것은 정말 불행하고 슬픈 일입니다.”라고 그녀는 말합니다. “이렇게 악의적인 방식으로 USAID를 해체할 이유가 없었습니다. 이제 우리는 그 결과를 겪고 있습니다.”