만약을 대비해 낙태약? Planned Parenthood는 두 가지 주에서 이를 제공합니다.

몇 주 동안 그랬듯이 낙태 제한이 뉴스에 나올 때, 연구에 따르면 많은 미국인들은 임신하지 않았더라도 이를 낙태 약품을 비축하라는 신호로 받아들입니다.

이제 처음으로 가족계획연맹(Planned Parenthood) 제휴사가 낙태 약물의 “사전 제공”을 제공하고 있습니다. NPR과 독점적으로 공유되는 이 계획은 목요일에 시작되었으며 “Just In Case Abortion Pills”라고 불립니다. 이는 사람들이 조기 임신을 끝내고 싶다면 나중에 사용할 수 있도록 낙태약인 미페프리스톤과 미소프로스톨을 선반에 놔둘 수 있다는 의미입니다.

Planned Parenthood Great Northwest, Hawai’i, Alaska, Indiana 및 Kentucky의 사장 겸 CEO인 Rebecca Gibron은 “이 돌봄 모델을 뒷받침하는 증거가 지속적으로 증가하고 있으며 워싱턴과 하와이의 지원 정책 환경을 통해 지금이 바로 우리가 이 공간에 발을 들여놓을 적절한 시기입니다”라고 말했습니다.

다양한 원격 의료 기관에서는 지난 몇 년 동안 사전에 낙태 약물 처방을 제공해 왔습니다. 플랜 C라고 불리는 약물 낙태에 관한 웹사이트의 공동 창립자인 엘리사 웰스(Elisa Wells)는 가족계획연맹(Planned Parenthood) 계열사의 이러한 움직임이 중요하다고 말합니다.

“낙태약을 우편으로 받을 수 있거나 미리 구할 수 있다는 생각은 많은 사람들에게 정말 새로운 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “그러므로 이러한 서비스를 추가하여 신뢰와 인지도를 갖춘 가족계획연맹과 같은 그룹을 갖는 것이 정말 중요합니다.” 그녀는 하와이와 워싱턴의 지리적 특성으로 인해 신속하게 진료를 받는 것이 어려울 수 있으며 임신 중에는 날짜와 시간이 중요하므로 사전에 비축하는 것이 특히 중요할 수 있다고 지적합니다.

그녀는 일반적으로 낙태에 함께 사용되는 두 가지 약물의 안전 기록이 잘 확립되어 있으며 49개 주에서 환자가 낙태 약물을 소지하는 것이 합법적이라고 덧붙였습니다(루이지애나는 예외입니다. 주에서는 2024년에 약물을 규제하는 약물을 만들었습니다).

사전에 낙태 약을 제공하는 대부분의 다른 장소는 원격 의료 전용이지만 가족 계획 환자는 두 주에 있는 16개 건강 센터 중 한 곳에서 직접 약을 받을 수도 있습니다.

Gibron이 근무하는 Planned Parenthood의 의료 업무 책임자인 Dr. Colleen McNicholas는 “오늘 귀하가 약을 복용할 수 있도록 도와드릴 수 있을 뿐만 아니라 과정 중 귀하가 필요로 하는 모든 시점에 도움을 드릴 수 있습니다.”라고 말합니다. 환자가 약을 받고 11개월 후에 사용하게 되면 “우리는 여전히 제공자로서 이러한 질문에 답하고 검토할 수 있습니다. 내가 얼마나 진행되고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 우리는 무엇을 기대합니까?” 그녀는 말한다.

당일 낙태

낙태 제한에 대한 소식을 접한 위트 씨는 4년 전 미리 낙태약을 구입하게 되었습니다. “모든 것은 2022년 5월 결정 초안이 유출됐을 때처럼 시작됐습니다”라고 그녀는 말합니다. “사실 당시 나는 해외에 살고 있었기 때문에 ‘맙소사, 미국에서 무슨 일이 벌어지고 있는 거야?’라고 생각하며 휴대폰에 푹 빠져 있었습니다.”

Whit는 NPR에게 자신이 가족 모두와 공유하지 않은 민감한 의학적 결정을 논의할 때만 자신의 이름을 사용하도록 요청했습니다. 그녀는 현재 29세이고 시카고 지역에 살고 있습니다. 2022년 생식권 뉴스 이후 그녀는 임신하지 않고도 낙태 약을 주문할 수 있다는 사실을 알게 되었습니다.

“저는 ‘아, 정말 흥미롭다. 내가 그렇게 할 수 있을지 몰랐다’고 생각했어요”라고 그녀는 말합니다. 그녀는 AidAccess라는 국제기구를 이용했습니다. “온라인으로 양식을 작성하고 질문에 답변했으며 이 양식은 고급 용도로 사용된다고 말했습니다.”

그녀는 미국으로 돌아와 진지한 관계를 맺게 되었습니다. 그녀는 옷장에 있는 약에 대해 자주 생각했다고 말했습니다. 그러다가 약 1년 후에 그녀는 결국 그 제품을 사용하게 되었습니다.

“생리를 놓친 지 4일이 지난 것 같습니다. 즉시 (임신 사실을) 알 수 있었고 그날 복용했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “말 그대로 마침표 같았어요. ‘와, 누구나 그런 경험을 할 수 있어야지’라고 생각했어요.” 이렇게 크고 위험한 일이 될 필요는 없습니다.”

그녀는 이후 다시 주문했고 다시 필요할 경우를 대비해 옷장에 낙태 약품을 더 많이 보관해 두었습니다. 약품의 유효기간은 브랜드에 따라 약 2년이며, 유효기간은 포장에 인쇄되어 있습니다.

비평가들은 이를 ‘비축’이라고 부른다.

낙태 반대 권리 옹호자들에게 이러한 관행은 놀라운 일입니다. “미국 여성들은 낙태 회사와 제공자들의 사전 처방을 통해 낙태 약을 비축하고 있습니다”라고 상원 낙태 반대 위원회 의장이자 미시시피주 공화당 상원의원 신디 하이드 스미스는 당시 식품의약국(FDA) 국장이었던 로버트 칼리프와의 2024년 청문회에서 말했습니다.

“남편은 금요일 아침에 부비강 약을 처방하기로 약속이 잡혀 있는데 의사를 만나기 전까지는 리필을 받을 수 없습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “의사의 감독 없이 이 약을 얻을 수 있다는 사실이 저를 놀라게 합니다. 이 약은 문자 그대로 의도적으로 낙태를 하게 하고 임신과 아이의 생명을 끝내게 만드는 약입니다.”

Califf는 약을 처방할 때 의사가 재량권을 갖고 있다고 대답했습니다. 그는 Hyde-Smith에게 “우리는 비축을 옹호하지 않지만 의료 행위를 규제하지는 않습니다”라고 말했습니다.

트럼프의 FDA는 지금까지 낙태 약물 사용을 거의 제한하지 않았으며 낙태 반대 지지자들은 좌절감을 느꼈습니다. 공화당이 주도하는 의회는 가족 계획 기금을 1년 동안 메디케이드 기금에서 중단하는 데 성공했지만, 의회가 새로운 법안을 통과시키지 않는 한 해당 기금은 7월에 복원될 것입니다. 보건복지부는 낙태 약물의 사전 제공에 대한 NPR의 의견 요청에 응답하지 않았습니다.

워싱턴 대학교 의과대학의 연구원인 Anna Fiastro는 “이러한 의약품은 다른 나라에서도 일반의약품으로 구입할 수 있기 때문에 매우 안전하고 효과적이며 자가 관리가 가능합니다”라고 말했습니다. “세계보건기구(WHO)는 임신 초기 동안 이러한 약물을 자가 관리하는 방법에 대한 지침을 갖고 있습니다. 따라서 이러한 약물을 실제로 접근할 수 있고 사람들의 약장에 보관하는 것은 매우 안전하고 효과적인 선택입니다.”

얼마나 널리 퍼져 있는가?

Fiastro는 얼마나 많은 환자들이 캐비닛에 이러한 약품을 가지고 있는지 측정하는 것은 극히 어렵지만 특히 낙태가 금지된 주의 주민들 사이에서 이 아이디어가 인기를 얻고 있는 것 같다고 말했습니다.

그녀는 자신의 연구를 인용하면서 “이것은 매우 일리가 있고 사람들에게 정말 흥미로울 것”이라고 말했습니다. “이를 통해 사람들은 원치 않는 임신을 끝내고 우편으로 약이 도착할 때까지 기다리거나 비용과 시간이 많이 소요되는 여행을 떠날 필요 없이 앞으로 나아갈 수 있습니다.”

그녀의 연구에서 환자들은 가격을 상쇄하기 위해 보험을 사용하지 않기 때문에 비용을 장벽으로 언급합니다. 가족 계획 단체에 가는 워싱턴과 하와이 환자의 경우, 건강검진이나 STI 검사와 같은 다른 예약에 추가하면 비용은 $100이고, 독립형 예약의 경우 $150입니다. 단, 해당 비용을 감당할 수 없는 환자에게는 재정 프로그램이 제공됩니다.

비용은 미페프리스톤에 대한 법적 문제로 걱정하는 많은 사람들을 막지 못합니다. 가장 최근에는 약물을 원격으로 처방하고 우편을 통해 보낼 수 있도록 허용하는 규칙에 대해 FDA를 상대로 루이지애나주가 제기한 사건이 있습니다. 현재 대법원은 사건이 하급 법원에서 진행되는 동안 액세스에 대한 즉각적인 변경 사항을 보류했지만 아직 해결되지 않았습니다. 미페프리스톤 접근에 대한 다른 법적 문제도 있습니다.

Plan C의 엘리사 웰스(Elisa Wells)는 루이지애나 사건에 대한 소식으로 인해 웹사이트 트래픽이 급증했으며 서비스 제공업체에서는 사전 제공 요청이 증가했다고 말했는데 이는 타당하다고 말했습니다. “우리는 결과가 어떻게 될지 모르기 때문에 우편으로 미페프리스톤에 대한 접근을 제한하는 법원 사건에서 잘못된 결정이 있을 경우를 대비하여 지금 약을 구하는 것이 합리적일 수 있습니다”라고 그녀는 말합니다.

그녀는 낙태 약물에 대한 법적 위협이 계속되는 가운데 사전 공급의 활용이 확산될 것이라고 예측합니다. “낙태 약은 어디에나 있고 안전하고 효과적이며 거의 멈출 수 없습니다”라고 그녀는 말합니다. “지니가 병 밖으로 나왔습니다.”