과학자들이 곰팡이에 대해 긴장하는 이유

박테리아 및 바이러스 감염과의 싸움은 약물에 대한 내성이 커지면서 점점 더 어려워지고 있습니다. 더 이상 항생제를 사용하여 불쾌한 박테리아를 정복할 수 없습니다. 항바이러스제가 항상 바이러스를 압도하는 것은 아닙니다. 이것은 큰 문제이지만 널리 인정되고 연구된 문제입니다.

하지만 추가적인 의학적 문제가 있는데, 이는 매우 중요합니다. 즉, 약물 내성 곰팡이입니다.

응, 곰팡이.

많이 논의되지 않는 주제이고 그게 걱정스럽습니다 폴 베르웨이네덜란드 네이메겐에 있는 Radboud University Medical Center의 임상균학 교수. 그는 약물 내성 곰팡이에 “침묵의 급증”이 있으며 이는 대부분 비밀리에 일어나고 있다고 말했습니다.

이는 저소득 국가에서 특히 어려운 문제입니다.

“예를 들어 보세요. 칸디다 아우리스 (심각한 감염을 일으킬 수 있고 종종 약물에 내성이 있는 효모의 일종) — 병원에서 매우 엄격한 감염 통제 조치가 필요하고, 좋은 진단과 좋은 감염 통제가 필요하며, 환자에 대한 후속 조치가 필요하며, 이는 중하위 소득 국가에서는 가능하지 않습니다. “라고 그는 말합니다. “사람들은 죽을 것이고 곰팡이 감염이 있다는 것을 알지 못할 것입니다. 저항력이 있는지는 알 수 없을 겁니다.”

Verweij는 브라질, 나이지리아, 중국에 이르기까지 전 세계 50명의 과학자와 팀을 이루어 약물 내성 곰팡이에 대한 조치를 촉구했습니다. 자연의학 이번 주.

NPR은 20년 넘게 이 문제를 연구해 온 Verweij와 이야기를 나눴습니다. 그의 인터뷰는 길이와 명확성을 위해 편집되었습니다.

농업과 약물 내성 곰팡이 사이에는 어떤 연관성이 있습니까?

살균제는 곰팡이 질병으로부터 식물을 보호하는 데 사용됩니다. 수박, 옥수수, 밀, 꽃 등 모든 것에는 많은 살균제가 사용됩니다. 만약 살균제를 사용하지 않았다면 아마도 30~40%의 수확량 손실이 있었을 것입니다.

문제는 살균제가 우리가 환자에게 투여하는 약과 상당히 유사하다는 것입니다. 따라서 곰팡이는 살균제에 대한 저항성을 갖게 되며 동시에 의료용 아졸(항진균제의 일종)은 더 이상 효과가 없습니다.

인간에게 질병을 일으키는 곰팡이는 식물에 질병을 일으키지 않습니다. 그러니 이는 의도하지 않은 효과입니다.

저항은 어떻게 농장에서 병원으로 전달되나요?

따라서 털이 많은 곰팡이인 곰팡이에는 공기 중으로 방출되는 포자가 있습니다. 이 포자는 먼 거리를 이동합니다. 잘 이해되지는 않지만 제트기류를 타고 바로 대기권으로 올라간 다음 대륙을 여행할 수 있다는 생각입니다. 우리는 항상 포자를 흡입합니다.

곰팡이 감염은 얼마나 심각한가요?

곰팡이에는 두 가지 유형의 감염이 있습니다. 첫째, 감염이 매우 심각한데, 면역력에 일종의 결함이 있는 (입원한) 환자에게 주로 발생합니다. 따라서 효모는 혈류에서 발견되거나 폐에서 곰팡이가 발견됩니다. 둘째, 피부, 머리카락, 손톱에 감염이 발생하는데, 이는 자극적이지만 생명을 위협하지는 않습니다.

지난 10~20년 동안 두 범주 모두에서 곰팡이에 대한 저항성이 점점 더 많아졌습니다.

임상적 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다. 우리는 공부하다 네덜란드에서는 감염(아졸 항진균제가 효과가 있는 곳)과 저항성이 있는 곳을 비교하면 이를 발견했습니다. 사망률에는 약 20%의 차이가 있습니다. 즉, 사망할 가능성이 20% 더 높습니다. 그래서 그것은 상당한 영향을 미칩니다. 그리고 사망률이 없는 새로운 피부병(Trichophyton indotineae)이 있는데, 4년 동안 치료를 받았지만 여전히 감염으로 고통받고 있는 환자들이 있었습니다.

새로운 항진균제를 만드는 것이 왜 어려운가요?

가장 큰 문제는 곰팡이가 세포 구조, 즉 어떻게 형성되는지 살펴보면 인간 세포와 매우 유사하다는 것입니다. 이것은 박테리아와 다릅니다. 박테리아는 훨씬 더 단순하기 때문입니다. 그리고 바이러스는 세포조차 없기 때문에 훨씬 더 단순합니다.

곰팡이의 경우 인간 세포와 유사하기 때문에 곰팡이를 죽이지만 인간 세포에는 해를 끼치지 않는 약물을 찾는 것이 매우 어렵습니다. 그래서 지난 75년 동안 우리는 단 5가지 종류의 항진균제를 개발했습니다. 아졸이 가장 중요합니다.

문제는 이러한 클래스 중 하나를 사용할 수 없으면 대안이 하나 남게 될 수도 있다는 것입니다. 이미 문제를 일으키고 있습니다. 예를 들어, 곰팡이가 뇌에 있는 경우 실제로 뇌에 들어가는 약물은 거의 없습니다.

무엇을 할 수 있나요?

균학 회의에서 우리는 (이 문제에 대해) 협력하기를 원하는 글로벌 커뮤니티를 찾았습니다.

예를 들어, 사람들이 (작물에) 무엇을 사용하고 있는지 알고 이를 줄일 수 있는지 또는 불필요한 사용이 있는지 확인하고 싶습니다. 또 다른 중요한 요소는 새로운 살균제를 도입하는 경우 평가를 거쳐 인간 곰팡이 병원체에 미치는 영향을 확인해야 한다는 것입니다. 교차 저항의 위험이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

당신은 낙관적입니까?

저는 이 분야에서 오랫동안 일해왔는데, 점점 변화하고 있는 것 같아요.

WHO가 발표한 곰팡이 병원체 목록 2022년에 처음으로 이는 큰 영향을 미쳤습니다. 10년 전, 세계보건기구(WHO)가 보고서를 발표했을 때 글로벌 행동 계획 항균제 내성에 대해 곰팡이는 두 번만 언급되었습니다. 이제 10년이 지나서 개정되었습니다. 그리고 균류학 커뮤니티로서 우리는 이제 균류를 다루는 것이 정말 중요하다고 생각합니다.

문제는 곰팡이에서는 기본적인 작업, 즉 도구를 개발해야 한다는 것입니다. 감시를 하세요. (실험실) 네트워크를 설정합니다. 그리고 때로는 이러한 기본적인 것들에 자금을 조달하는 것이 어렵습니다.

하지만 전반적으로 정말 변화하고 있다고 생각합니다. 사람들은 이것이 지역적인 문제가 아니라 실제로는 전 세계적인 문제라는 것을 깨닫고 있습니다.