펜실베니아 의사들은 사람들에게 독감, 코로나19, RSV 예방접종을 권장합니다. 연방 지침은 여전히 약하다
펜실베니아에서 진행 중인 홍역 발병으로 인해 의사, 공중 보건 공무원, 학교 및 가족들이 새로운 감염에 대해 경계하고 있지만, 가을이 다가오면서 인플루엔자, COVID-19 및 RSV와 같은 계절성 호흡기 질환의 위협이 다가오고 있습니다. 이러한 질병은 더 많은 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
건강 전문가들은 성인과 어린이들에게 특히 어린이들이 학교로 돌아갈 때와 여행과 모임으로 가득한 주요 휴일 전에 이러한 질병으로부터 보호하기 위해 연례 주사를 맞을 것을 촉구하고 있습니다.
“많은 부모들이 ‘내 아이는 건강해서 독감 백신을 접종할 필요가 없다’고 말합니다. 그러나 나는 기저질환이 전혀 없는 매우 건강한 어린이들이 응급실이나 병원(중환자실)에 입원하는 것을 보았습니다.”라고 Doylestown 소아과 의사인 Toni Richards-Rowley 박사는 말했습니다. “그리고 그것은 간단한 백신으로 예방할 수 있습니다.”
펜실베니아 보건 기관은 증거 기반 지침을 면밀히 검토하고 게시하겠다고 약속한 미국 소아과 학회, 미국 가정의 학회 및 기타 국가 의료 기관의 백신 권장 사항을 따르고 있습니다.
조직 지도자들은 대중의 백신에 대한 신뢰를 높이고 올 여름 새로운 계절 백신 권장 사항을 발표하지 않았지만 대신 작년 예방 접종 일정에 따라 9월 1일에 독감 예방 주사에 대한 임시 임상 고려 사항을 발표한 질병 통제 예방 센터와 같은 연방 기관이 남긴 정보 격차를 메우기를 희망한다고 말했습니다.
인플루엔자 및 코로나19 백신 권장 사항
올해 유행하는 변종에 맞게 제조된 업데이트된 독감 및 코로나 백신은 올 가을과 겨울에 어린이와 성인에게 제공될 예정입니다.
지침에 따르면 6개월 이상의 모든 사람은 각 호흡기 바이러스 질환에 대해 최소 1회 주사를 맞도록 권장됩니다.
미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)에 따르면 일부 어린이는 처음으로 바이러스 예방 접종을 받았거나 면역력이 저하되었거나 심각한 합병증을 일으킬 위험이 높은 다른 기저 질환이 있는 경우 2회 이상의 코로나 백신 접종이 필요할 수 있습니다.
65세 이상의 사람들은 또한 2회 용량의 코로나바이러스 백신과 노인들에게 권장되는 강화된 고용량 인플루엔자 백신을 접종받을 수 있습니다.
대부분의 어린이와 성인은 발열, 기침, 피로, 몸살 등의 증상을 집에서 관리할 수 있지만, 일부는 심각하게 악화되어 중환자실에 입원하고 지원이 필요할 수 있습니다.
미국소아과학회 펜실베이니아 지부 회장인 Richards-Rowley는 “겸상 적혈구 질환을 앓고 있거나 천식, 알레르기, 기타 만성 질환, 위장 문제, 심장 문제가 있고 면역 체계를 억제하는 모든 것을 복용하는 어린이는 더 위험합니다.”라고 말했습니다.
펜실베이니아주 미들타운에서 진료를 하고 있는 가정의학 의사 앤드류 루츠카닌 박사는 사람들에게 스스로 예방접종을 접종하면 심각한 합병증에 취약한 주변 사람들에게도 도움이 될 수 있다는 점을 상기시키는 것을 좋아한다고 말했습니다.
“많은 사람들이 매년 독감을 단순하거나 경미한 것으로 치부하거나 ‘나는 건강한 젊은 사람이고 위험에 처하지 않기 때문에 예방접종이 정말로 필요하지 않습니다’라고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다. “하지만 백신을 맞으면 다른 사람들을 보호하는 데 도움이 됩니다.”
독감 예방 주사를 맞기에 가장 좋은 시기는 9월과 10월이라고 Richards-Rowley는 말했습니다. 이 시기는 사람들이 잠재적으로 노출되기 전에 항체를 개발할 시간을 제공합니다. 그러나 그녀는 사람들이 가능한 한 빨리 예방접종을 받아야 한다고 덧붙였습니다.
“성인이라면 CVS를 지나다가 표지판을 보고 가서 사세요.”라고 그녀는 말했습니다. “인생은 때로 살 수 있기 때문에, 그것을 잊어버리고 11월이나 12월이 되면 갑자기 열이 104도에 달하고 ‘아, 독감 예방주사 맞는 걸 깜빡했네’라고 생각하게 됩니다.”
미국 식품의약국(FDA)은 8월 말까지 업데이트된 코로나 백신을 승인하지 않았기 때문에 해당 백신의 출시가 약간 지연될 수 있다고 Richards-Rowley는 말했습니다.
“하지만 지역 약국이나 소아과에서 구할 수 있게 되면 구할 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “전화해서 아직 이용 가능한지 확인해 보세요.”
임신과 유아기의 RSV로부터 보호
RSV(호흡기 세포융합 바이러스)는 나이든 어린이와 성인에게 감기와 유사한 증상만을 유발할 수 있지만 유아에게 감염되면 폐렴이나 세기관지염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
매년 전국적으로 수천 명의 어린이가 RSV로 인해 병원에 입원하고 있으며, 드물게 일부 어린이가 이 질병으로 사망했습니다.
그러나 연구에 따르면 2023년 임산부를 위한 백신과 아기를 위한 항체 치료법이 출시된 이후 신생아의 RSV 관련 입원이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
Richards-Rowley는 “이 매우 어린 유아를 보호하는 것은 의학적 기적 중 하나였습니다.”라고 말했습니다.
미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 여성이 임신 32~36주 사이와 출산 예정일 2주 이상 전에 RSV 백신을 접종할 것을 권장합니다.
여성에게서 태어난 유아와 예방접종을 받은 사람은 부모로부터 받은 항체로 인해 바이러스로부터 보호되는 것으로 간주됩니다.
항체가 없는 신생아, 첫 가을·겨울 시즌을 맞이하는 경우 보건 전문가들은 베이포르투스(Beyfortus)와 엔플론시아(Enflonsia)라는 브랜드 이름으로 제조된 단일클론 항체 치료제를 받을 것을 권장한다.
항체 주사는 바이러스에 노출되었을 때 유아의 바이러스 퇴치 능력을 일시적으로 향상시킵니다. 베이포르투스 치료는 특정 기저질환이 있는 경우 계절성 호흡기 질환을 앓는 2년차 어린이에게도 제공됩니다.
Richards-Rowley는 유아의 심각한 질병과 입원을 예방하면 가족이 충격적인 경험을 하지 않도록 도울 수 있다고 말했습니다.
“갑자기 어린 조니나 어린 제인이 RSV 기관지염에 걸리게 되는데, 그 아이는 매우 아픈 아이라서 밤에 잠도 못 자고 걱정하게 됩니다.”라고 그녀는 말했습니다. “우리가 그 트라우마로부터 부모와 가족을 보호할 수 있다면 그만한 가치가 있습니다.”
진료실에서 백신 관련 문제 해결
Richards-Rowley는 잘못된 정보, 상충되는 정보, 소셜 미디어에 대한 잘못된 조언으로 인해 부모가 예방접종에 대한 정확한 지침을 얻는 것이 더 어려울 수 있다고 말했습니다.
이는 더 많은 가족과 부모가 다양한 주사의 안전성, 효능 및 잠재적인 부작용에 대한 질문을 가지고 그녀의 사무실을 방문한다는 것을 의미하며 그녀는 이에 대해 주저하지 않습니다.
“나는 당신이 어떤 의심도 없이 당신의 자녀를 돕기 위해 무엇인가를 하고 있는지 확인할 수 있도록 그러한 질문을 환영합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “그리고 하늘에서는 합병증이 발생하는 것을 금합니다. 그러면 우리는 여파에 대해 논의할 것입니다. 하지만 적어도 당신은 모든 질문에 대한 답을 얻은 것처럼 느끼고 혜택이 위험보다 훨씬 크다고 느끼며 들어갔습니다.”
펜실베니아 가정의 학회 회장을 맡고 있는 Lutzkanin 씨도 관련 가족들의 질문을 받고 있습니다. 주저하는 부모에게 모든 권장 백신에 즉시 동의하도록 강요하는 대신, 그는 보다 유연한 접근 방식을 취합니다. 즉, 한 약속에서 몇 가지 주사를 맞고 다른 시간에 다른 백신을 접종할 때까지 기다리는 것을 의미할 수 있습니다.
“가정의로서 우리 모두는 이러한 질문에 답하고 우려를 완화하기 위해 실제로 코치이자 가이드 역할을 하기 위해 여기에 있습니다. 왜냐하면 목표는 사람들을 건강하게 유지하는 것이기 때문에 우리 모두 동의할 수 있다고 생각합니다.”
Richards-Rowley는 부모가 신뢰하고 경청하는 의료 서비스 제공자가 되는 것이 그들이 백신 접종 결정을 내리는 데 매우 중요할 수 있다고 말했습니다. 그녀는 최근 자녀에게 어떤 질병에 대해서도 예방접종을 하지 않은 한 가족에게 상담했지만, 올해 지금까지 600건 이상의 감염을 일으킨 펜실베니아에서 홍역 발병에 대한 의사의 우려에 귀를 기울였습니다.
“저는 ‘다른 백신에 대한 귀하의 감정을 알고 있습니다. 하지만 홍역은 국경을 존중하지 않습니다. 홍역은 언제든지 우리 카운티로 넘어갈 수 있으며 귀하의 아기는 위험에 처해 있습니다.’라고 말했습니다. 그리고 MMR(백신)을 접종받았습니다. 그들은 내 의학 지식을 신뢰했습니다.”라고 그녀는 홍역, 볼거리, 풍진 백신을 언급하며 말했습니다. “지금 이 환경에서는 모든 샷이 중요합니다.”
