펜실베니아 사람들은 보험료 인상, Pennie Marketplace 보조금 만료로 어려움을 겪고 있습니다.

역대 가장 긴 연방 폐쇄의 핵심은 Affordable Care Act 마켓플레이스에서 플랜을 구매하는 수백만 명의 미국인에 대해 강화된 세금 공제를 연장할지 여부입니다.

약 50만 명의 펜실베이니아 주민을 대상으로 하는 Pennie의 공개 등록 기간은 11월 1일에 시작되었으며, 세금 공제 기간이 만료되면 보험료가 거의 두 배, 심지어 세 배까지 늘어날 것으로 예상됩니다.

크레딧은 개인의 소득과 위치에 따라 차등적으로 계산됩니다. 이는 저렴한 보험 보장을 제공하도록 설계되었지만 연방 정부의 연간 비용은 약 1조 달러에 이릅니다.

Pennsylvania Health Access Network의 전무이사인 Antoinette Kraus는 “사람들은 정말 당황하고 있습니다.”라고 말했습니다. “그들은 ‘내 예산에 맞는 것을 찾을 수 있을까? 보험 없이 가야 하는가?’를 알아내려고 노력하고 있습니다.”

Kraus는 “사람들은 실제로 한발 물러서서 자신의 선택이 무엇인지 알아내려고 노력하고 있습니다.”라고 말했습니다.

그녀가 속한 조직은 소비자 기반 건강 정책을 옹호하고 보험 탐색 지원을 제공합니다. 그녀는 최근 며칠간 전화가 많이 왔다고 말했습니다. Pennie에 따르면 1월 1일까지 보장을 받으려면 12월 15일까지 등록해야 합니다.

이는 잠재적인 Pennie 등록자가 오늘 등록할 필요가 없다는 것을 의미한다고 Kraus는 강조했습니다.

“사람들에게 드리는 우리의 조언은 와서 쇼핑하는 것이 중요하다고 생각합니다. 다양한 수준에서 사용할 수 있는 많은 계획이 있으므로 둘러보고 예산에 맞는 옵션이 있는지 살펴보겠습니다.”라고 Kraus는 말했습니다.

공개 등록에 대한 Pennie 릴리스에서는 오래된 정보에 대한 처벌 강화를 포함하여 프로세스에 대한 연방 정부의 몇 가지 변경 사항이 언급되었습니다. 소득이 대략 $62,600인 사람(또는 소득이 $84,600인 부부)의 경우 더 이상 세금 공제를 받을 수 없지만, 소득이 적은 사람은 여전히 ​​더 적은 혜택을 받을 수 있습니다.

지난 10월, 펜실베니아 보험국은 Pennie를 통해 이용 가능하거나 외부에서 이용 가능한 보험 플랜 전반에 걸쳐 요율 인상을 승인했습니다. 이와 별도로 Pennie는 펜실베이니아인의 보험료가 102% 증가할 것으로 추정했습니다. 이는 KFF가 계산한 전국 평균 인상률 114%보다 낮습니다.

그러나 일부 카운티는 다른 카운티보다 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. Sullivan 및 Wayne과 같은 북동쪽 모서리에 있는 카운티에서는 월간 증가율이 29%까지 낮아질 것입니다. Fulton 및 Juniata와 같은 펜실베니아 중부 시골 카운티는 각각 411% 및 485%로 가장 높은 월별 증가율을 보일 것입니다.

Pennie 등록자는 저렴한 보험 옵션이 없는 파트타임 직원, 임시 직원, 농부, 중소기업 소유자 및 기타 사람들로 구성됩니다. 대부분의 경우 월 보험료 비용을 낮추기 위해 세금 공제를 사용합니다.

초당파적인 의회예산국은 보조금이 만료되면 결국 약 400만 명 이상의 사람들이 무보험 상태가 될 것이며 강화된 크레딧을 연장하는 데 연간 350억 달러의 추가 비용이 소요될 것으로 추산했습니다.

파급효과

강화된 보험료 세금 공제는 가입자가 소득의 8.5% 이상을 건강 보험료로 지출하지 않도록 고안되었습니다. 올해 초 필라델피아 인콰이어러(Philadelphia Inquirer)는 강화된 세액공제가 연장되지 않으면 전체 Pennie 등록자의 절반인 250,000명의 펜실베니아 주민이 보험 혜택을 상실할 수 있다고 계산했습니다.

그러한 조치는 주의 의료 환경에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 젊고 건강한 가입자가 시스템에서 탈퇴하면 일반 인구에 비해 나이가 많고 아픈 나머지 가입자에 대한 보험료가 인상됩니다.

Kraus는 “우리의 가장 큰 우려는 사람들이 보험 혜택 없이 지내게 되어 무보험 비율이 높아지고 이는 Pennie 가입 여부에 관계없이 우리 모두에게 영향을 미친다는 것입니다”라고 말했습니다. “작은 일에도 신경 쓰지 않는 사람들은 큰 일로 변해 결국 응급실에 가게 됩니다. 그래서 응급실에 사람이 많아지면 대기 시간이 더 길어질 수 있습니다.”

비보상 진료 비용, 즉 지불이 없는 사람들을 위한 의료 서비스도 증가하여 규모가 작은 시골 병원과 서비스 제공자의 수익을 잠식할 수 있습니다.

또한 일부 사기꾼은 개인 정보 및 결제를 수집하기 위해 합법적인 온라인 보험 시장처럼 보이도록 설계된 웹사이트를 운영하고 있습니다. 특별 요금 및 시간에 민감한 홍보를 위해 전화나 이메일을 보내세요.

플랜을 제공하더라도 연방 최저 기준을 충족하지 못하거나 “적절한 보장”을 제공하지 못할 수 있다고 Dave Sunday 주 법무장관이 경고했습니다.

“오늘날 사기꾼들은 인기 있는 사건과 해프닝에 사기를 가미하여 사기를 더욱 믿게 만들고 성공 가능성을 높이려고 합니다.”라고 Sunday는 보도 자료에서 밝혔습니다. “올해 새로운 건강 보험 상품을 구매하기 위해 시장을 이용하고 있다면 실사를 실천하고 있는지 확인하십시오. 사기꾼이 귀하가 필요한 의료 서비스를 받는 것을 방해하지 않도록 하십시오.”

Pennie는 주 유일의 시장이며 현지 또는 직접 안내를 원하는 사람들을 위한 리소스를 갖추고 있습니다.

파 의원 대표단

미 하원의 17명의 영연방 의원들은 연방 정부에 자금을 지원하기 위한 지속적인 결의안을 투표하는 과정에서 당파적 노선으로 갈라졌고, 민주당 의원 7명 모두 이 법안에 반대하고 공화당 의원은 지지했습니다.

세금 공제는 연말까지 만료되지 않으며 현재 고려 중인 지속적인 결의안은 해당 혜택에 명시적인 영향을 주지 않고 11월 21일까지만 서비스에 자금을 지원하는 것입니다. 그러나 민주당은 지출 합의에 서명하기 전에 연장을 원합니다.

몇몇 민주당 의원들은 공화당에 대한 인상 예상을 고정하고 세금 공제가 연장되지 않는 한 그들의 지지를 보류하겠다고 다짐했습니다.

11월 1일 브렌든 보일(Brendan Boyle) 하원의원(D-2지구)은 “오늘날 수백만 명의 미국인들이 공화당 의료 위기로 인해 불가능한 선택을 강요당하고 있다”고 썼다. “전국의 가족들은 이전보다 두 배, 세 배의 비용을 지불하거나 보험 혜택을 완전히 상실하게 될 것입니다.”

펜실베이니아주 민주당 의원이기도 한 존 페터먼(John Fetterman) 미국 상원의원은 연장을 포함하지 않는 자금 조달 계약에 찬성표를 던지기 위해 당과 결별했습니다.

그는 이번 달 초 1분짜리 영상 성명에서 군 급여와 식량 혜택 같은 우선순위를 언급하며 “나는 정당보다 국가에 지속적으로 투표할 사람이다”라고 말했다. “…그리고 저는 또한 세금 공제에 의존하여 건강 보험을 보다 저렴하게 만드는 420,000명의 펜실베니아 주민을 위해 싸울 것입니다.

그는 “두 가지 사실이 사실이며 우리 정부가 열려 있는 한 우리는 이 모든 것을 위해 싸울 수 있다”고 덧붙였다.

일부 하원 공화당 의원들은 비슷한 입장을 취했는데, 펜실베니아 대표 3명은 마이크 존슨 미국 하원의장에게 자금 지원 합의가 이루어지면 보조금을 재검토할 것을 촉구하는 서한에 서명했습니다.

펜실베니아 하원의원 10명 중 Rob Bresnahan Jr.(8지구) 하원의원을 포함하여 3명이 이 서한에 서명했습니다. Bresnahan은 Capital-Star와의 인터뷰에서 연장을 지지하며 협상이 시작되기 전에 정부를 재개할 필요성을 강조했습니다.

“저는 ACA 세금 공제 연장 법안의 최초 공동 발의자라는 사실이 자랑스럽습니다. 저는 해결책을 찾기 위해 계속해서 노력하고 있지만 우리 군대와 연방 직원 및 그들의 급여를 인질로 붙잡는 것을 거부합니다. 동료들과 제가 서한에서 말했듯이 ‘폐업을 지렛대로 사용하여 토론을 강요하는 것은 피해를 연장시키고 정부를 재개하는 즉각적인 작업을 방해할 뿐입니다.’ 정부가 재개되자마자 Johnson 의장과 함께 이러한 세금 공제에 대한 해결책을 모색하기를 기대합니다”라고 그는 말했습니다.

다른 공화당 의원들은 세금 공제를 1년 또는 2년 연장하는 것을 추진해 왔습니다. 수요일 현재 협상은 여전히 ​​교착상태에 있는 것으로 보입니다.

그러나 Pennie의 Devon Trolley 전무이사는 지난주 WESA에 11월의 어떤 의회 조치도 즉각적이지 않을 것이라고 말하면서 시스템을 탐색하는 사람들에게 인내심을 촉구했습니다. 그는 Pennie가 변경 사항을 통합하는 데 1~2주 정도 걸릴 수 있다고 말했습니다.

Kraus는 참가자들에게 앞으로 몇 주 동안 더 많은 소식을 확인하기 위해 메일, 이메일 및 신뢰할 수 있는 소스를 모니터링할 것을 권고했습니다.

“우리는 의회가 무엇을 할지 모릅니다. 그들이 조치를 취하기를 바랍니다. 그러나 그들이 앞으로 몇 주 또는 몇 달 안에 조치를 취한다면 귀하가 받을 수 있는 자격이 바뀔 수 있습니다”라고 Kraus는 조언했습니다. “정말로, 뭔가 변화가 있을 경우를 대비해 메일과 이메일을 주의 깊게 살펴보세요.”