펜실베니아 낙태 제공자와 법률 전문가들이 트럼프 하에서 생식권의 미래를 살펴봅니다.

지난 주 도널드 트럼프 대통령 당선자가 백악관에서 두 번째 임기를 당선한 후, 지역 의료 서비스 제공자와 법률 전문가들은 그의 대통령 임기 하에서 낙태 및 생식 치료에 대한 접근이 다시 어떤 모습일지 지켜보고 있습니다.

Penn State Health 산부인과 Sarah Horvath가 지금 당장 의료 접근에 대해 분명히 밝히고 싶은 것이 하나 있습니다. “2024년에는 아무것도 바뀌지 않았습니다.”

현재 낙태는 펜실베이니아, 델라웨어, 뉴저지에서 합법입니다. 전문가들은 2022년에 뒤집힌 Roe v. Wade 판결에 따라 광범위한 접근권이 종료된 후 건강 절차가 주 차원에서 규제되어야 한다고 밝힌 트럼프 하에서 이것이 합법적인 상태로 유지될 가능성이 있다고 말합니다.

지난 달 트럼프는 의회가 법안을 통과시킬 경우 연방 낙태 금지 법안을 거부하겠다고 이전에 트위터로 알려졌던 X와 자신의 소셜 미디어 플랫폼인 트루스 소셜(Truth Social)에 게시했습니다.

그러나 그의 행정부는 연방과 다른 곳에서 생식 건강 서비스에 대한 접근에 영향을 미칠 수 있는 연방 자금, 보험 및 감시에 관한 정책을 시행할 수 있습니다.

Penn State Health – Hershey의 부교수인 Horvath는 “우리가 아직 알지 못하는 방식으로 접근하기가 조금 더 어려워질 것이라고 생각합니다.”라고 말했습니다.

연방 자금 지원 및 보험 보장

호바스는 향후 4년 동안 정확히 무슨 일이 일어날지 추측하지는 않지만 트럼프 행정부가 다시 어떤 조치를 취할지 알아보기 위해 트럼프 대통령의 첫 번째 임기를 참고할 수 있다고 말했다.

지난번에는 성병 검사, 연례 산부인과 검진, 산전 관리와 같은 서비스와 피임 서비스를 저렴한 비용으로 제공하기 위해 돈을 받는 진료소 및 조직 네트워크인 Title X 전국 가족 계획 프로그램에 대한 제한이 포함되었습니다.

Title X 연방 기금은 낙태 치료에 사용될 수 없으며 1970년 프로그램이 시작된 이래로 한 번도 사용된 적이 없습니다.

2019년 트럼프 행정부는 참여 진료소와 단체가 낙태에 관해 상담하거나 추천하는 것을 금지하는 국내 ‘개그 규칙’을 도입했으며, 이로 인해 여러 주와 모든 가족 계획 사이트가 프로그램과 자금 지원을 철회했습니다.

“그것은 낙태 횟수가 줄어든다는 의미가 아니라 자궁경부 세포진 검사와 같은 일에 대한 자금이 줄어들고, 유방 검사와 같은 일에 대한 자금이 줄어들고, 기타 예방 치료에 대한 자금이 줄어드는 것을 의미합니다.”라고 Horvath는 말했습니다. “그리고 우리가 연구를 통해 알고 있듯이 피임에 대한 자금이 부족하면 낙태를 예방할 수 있습니다.”

바이든 행정부는 개그 룰을 뒤집었지만 트럼프가 이를 부활시키면 많은 진료소들이 다시금 자금 지원이 중단되고 민간 기부와 모금으로 충당하지 못하면 재정적으로 어려움을 겪게 될 것이라고 호바스는 예측한다.

“필요한 예방 의료 서비스에 접근할 수 있는 사람과 접근할 수 없는 사람에 대한 접근성이 감소하고 불평등이 심화됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.

의료 서비스 제공자와 전문가가 주목하고 있는 또 다른 문제는 피임에 대한 보험 적용 범위입니다.

Affordable Care Act는 고용주와 건강 보험 플랜이 호르몬 피임법을 보장하도록 요구하지만, 트럼프 행정부는 2017년에 종교적 또는 도덕적 반대가 있는 고용주와 회사에 대한 예외를 확대했습니다.

“그래서 사람들이 피임 치료에 접근하고 비용을 지불하는 것이 더욱 어려워질 것으로 예상됩니다.”라고 Horvath는 말했습니다.

법적 문제 및 법원 사건

Temple University Beasley School of Law의 Kean Family 학장인 Rachel Rebouché와 같은 법률 전문가들은 재판 및 항소 법원을 거치는 동안 진행 중인 여러 법적 사건을 추적해 왔습니다.

그중에는 올해 초 대법원이 기각하고 하급 법원으로 돌려보낸 Moyle v. United States 사건도 있습니다. 현재 진행 중인 사건은 건강 예외가 없는 주 낙태 금지를 검토합니다. 즉, 말기 유산이나 합병증의 경우와 같이 여성의 건강이 위협받는 경우에도 낙태가 금지된다는 의미입니다.

이들 주에서 긴급 낙태를 받으려면 여성이 사망 위험에 처해 있어야 합니다. 그러나 미국 법무부는 이것이 병원 응급실이 환자의 상태에 관계없이 안정적인 치료를 제공하도록 요구하는 연방법인 EMTALA를 위반한다고 주장했습니다.

Rebouché는 “Biden 행정부의 DOJ는 실제로 연방법을 옹호했습니다.”라고 말했습니다. “그리고 우리는 무슨 일이 일어날지 모르지만, 트럼프 행정부가 바이든처럼 그 견해를 옹호하는지 궁금합니다.”

Rebouché는 또한 미국 전역의 대부분의 낙태에 사용되는 식품의약국(FDA) 승인 약품인 낙태 약물인 미페프리스톤에 대한 또 다른 법적 이의가 있는지 지켜보고 있다고 말했습니다.

대법원은 올해 초 원고가 해당 약물이나 FDA 승인 상태로 인해 직접적인 피해를 입었다는 사실을 입증하지 못했기 때문에 관련 사건을 기각했습니다. 그러나 Rebouché는 이것이 다른 사람들이 다시 시도할 수 있는 문을 열어주었다고 말했습니다.