치료사, 의사, 의사들은 UPMC가 ‘반격’을 촉구하고, 트랜스 청소년을위한 성별 감독 관리를 복원합니다.

이번 봄에 젊은 트랜스 환자에 대한 수술을 취소 한 후 UPMC는 이번 달 19 세 미만의 환자를위한 나머지 성별 관리 치료 서비스의 상당 부분을 감소시킬 것이라고 확인했습니다. 정책 교대에는 환자가 불확실한 미래에 직면 한 환자가 있지만 일부 UPMC 제공 업체는 릴링을 보냈습니다.

UPMC의 Teens at Risk (Star) Center를위한 청소년 자살 예방을 전문으로하는 클리닉의 행동 건강 치료사 인 캐서린 앤더슨 (Katherine Anderson)은“직원들로부터 큰 분노와 많은 무력감과 절망감이 있었다”고 말했다.

그녀는“우리는 사춘기 차단제 (및) 호르몬 요법에서 강제로 제거 될 예정인 거장지에 아이들이 있습니다. “그리고 우리와 함께 일하는 아이들이 이미 자살의 위험이 있기 때문에 그것은 특히 무섭습니다.”

젊은이들을위한 성별 관리 간호는 의학적 개입을“절단”이라고하는 주로 보수적 인 정치인들로부터 격렬한 조사에 직면 해 있습니다. 테네시 금지령을지지 한 지난 주 법무부와 지난 주 대법원의 행정 명령, 지침은 법적 quagmire에 문제를 제기했다.

WESA와 대화 한 UPMC 직원은 의학적으로 성별 치료가 필요하다고 주장합니다. 성별 관리 치료에는 선택한 이름 사용과 같은 사회적 변화와 사춘기 차단제 또는 호르몬 요법과 같은 의학적 개입이 포함될 수 있습니다.

UPMC의 Bellefield Towers의 집중 외래 환자 프로그램의 행동 보건 치료사 인 Jess Cox는 트럼프 행정부에서 수사라고 부르는 것을 기각하여 공급자가 업무를 수행하지 못하게했습니다.

콕스는“이것은 의학적으로 필요한 치료입니다. “과학은 이것이 얼마나 중요한지 계속해서 뒷받침했습니다.”

호르몬 요법은 모든 트랜스 사람들이 호르몬 치료를받는 것은 아니지만 트랜스 젠더의 신체적 특성을 성별 정체성에 더 많이 가져 오는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 청소년기에서 호르몬 치료를 시작한 트랜스 성인은 성인이 될 때까지 기다린 사람들에 비해 정신 건강 결과가 더 좋을 가능성이 높습니다. 그리고 미국의 많은 주요 의료 단체는 성별 유발 의료 서비스에 대한 접근을 지원합니다.

UPMC 대변인은 의견에 도달했을 때 건강 시스템의 조치가 연방 지침을 준수하기 위해 필요하다고 말했다.

UPMC는“우리가 연방 정부의 행정 지사 메모, 지침 및 기타 지침을 계속 모니터링함에 따라, 이러한 조치는 임상의가 더 이상 형사 기소의 위험없이 특정 유형의 성별 치료 치료를 제공 할 수 없다는 것을 분명히 분명히 밝혔습니다.

그러나 치료사, 의사, 간호사, 연구원 및 전문가를 포함한 UPMC 제공 업체는 동의하지 않습니다. 100 명 이상의 UPMC 직원이 서명 한 오픈 서한은 UPMC가 결정을 뒤집을 것을 촉구합니다.

앤더슨은“이것은 우리가 젊은이들이 번역을 강요받는 순간을 본 적이 없기 때문에 위기입니다. 강제 (그들)는 (그들)를 퇴치하는 데 몇 가지 의료 및 정신 건강 결과가 발생했습니다. “우리의 유일한 논리적 반응은 그것에 맞서 싸우는 것입니다.”

이 서한에서 제공자는 UPMC가 “엄청난 자원”을 사용하여 기소로부터 직원을 보호하고 고객이 치료 접근을 잃지 않도록 요구합니다.

“UPMC는 근거가없고 헌법적인 수사에 맞서 싸울 힘이 있습니다.” “UPMC는 우리의 가장 취약한 사람들의 트럼프 행정부의 두려움과 희생양을 선제 적으로 포기하려는 충동에 저항해야한다. 이제 과학, 의학, 윤리 및 보살핌과 정의의 가치에 굳게 서있는 시간이다.”

직원은 일요일 예정된 집회에서 편지를 전달할 계획입니다.

연방 압력

1 월, 도널드 트럼프 대통령은 성별 관리 간호에 대한 엄격한 제한을 요구하고이를 제공하는 기관에 대한 연방 기금을 위협하는 행정 명령을 발표했습니다. 행정 명령이 발부 된 지 얼마되지 않아 UPMC는 19 세 미만의 환자에 대한 수술을 취소했습니다.

피츠버그 LGBTQ 커뮤니티와시 지도자들의 비판에도 불구하고 UPMC는 이번 달 환자에게 사춘기 차단제 나 호르몬 요법에 대한 처방전을 중단함으로써 그 정책을 한 단계 더 발전시킵니다. WESA에 의해 얻은 서류는 한 명의 젊은 환자에 대한 테스토스테론 처방전이 점진적으로 감소한 것으로 나타났습니다.

한편, 옹호자들은 UPMC가 주로 운영되는 펜실베이니아 주에서 미성년자와 18 세의 성별 치료가 범죄가 아니라고 강조합니다. (보건 시스템에는 서부 뉴욕, 메릴랜드 및 웨스트 버지니아에 위치가 있습니다.) 피츠버그시 법률은 성별에 따른 치료 금지의 집행을 강조합니다. 이번 주 트랜스 거주자를 보호하기위한 추가 도시 법률이 도입 될 것으로 예상됩니다.

펜실베이니아 주 미국 시민 자유 연합은 트럼프의 1 월 명령은 새로운 연방법을 만들지 않았다고 말했다.

리차드 팅 (Richard Ting) 선임 변호사는“행정 명령은 법을 집행하고 해석하는 방법에 대한 연방 기관에 지시하는 것입니다. “실제로 법을 바꾸지 않습니다.”

UPMC는 성별 관리 서비스를 계속 제공 할 경우 어떤 범죄를 위반할 것인지 명시하지 않았다.

그러나 WESA와 대화를 나누는 제공자들은 직원 회의에서 Pam Bondi 법무 장관의 4 월 메모를 지적했으며, 이는 법무부의 힘을 사용하여 성별 관리 간호를 막기 위해 위협했다. Bondi는 성별 감독 수술을“여성 생식기 절단”이라고 언급했습니다.

Bondi는 DOJ에게 연방 범죄 인“여성 생식기 절단”을 제공하는 의사 나 병원에 대한 국가 차원의 사건을 지원하도록 지시했다. 법은 그러한 절차가“수행되는 사람의 건강에 필요하다”고 예외를 개척합니다.

사법부는 지난 주 대법원이 지난 주에 트랜스 젠더 십대들을위한 사춘기 차단제와 호르몬 요법을 금지하는 동시에 다른 목적으로 동일한 치료법을 사용하는 것을 금지하는 테네시 법을지지 한 후이 문제에 대한 무게를 측정했다.

대법원 판결은 다른 주에서도 비슷한 금지와 함께 법이 서있을 수 있도록 허용합니다. KFF에 따르면 2025 년 6 월 현재 청소년의 접근을 제한하는 법률이있는 27 개 주가있다. 펜실베니아는 그들 중 하나가 아닙니다.

이 결정은 의료 기관에 냉담한 영향을 미칠 수 있지만, 펜실베이니아에서는 펜실베이니아 주에서는 젊은이들을위한 성별 관리 치료가 여전히 보호되고 있다고 강조했다.

“이 문제는 트랜스 젠더 청소년을 긍정적 인 치료를 제공하는 것이 불법인지 여부가 아닙니다.이 문제는 테네시 주가이를 금지 할 수 있는지 여부였습니다.”

Ting은 UPMC의 행동이 대신 연방 기금의 추가 손실을 막기위한 대신에 의문을 제기했으며, 행정 명령을“기본적으로 자금을 원천 징수 할 위협”으로 특징 짓는 것을 목표로했다.

그러나 그는“연방 정부는 단순히 자금을 삭감 할 수는 없다. 그들이 따라야 할 절차가있다”고 덧붙였다.

트럼프 행정부가 그 과정을 따를 지 여부는 여전히 남아 있습니다. 지난주 연방 판사는 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 의해 수백 개의 연구 보조금이 취소되었다고 판결했다. 트럼프 행정부는 법정에서 몇 가지 행정 명령이 남아 있지만 여전히 연구, 외국 원조 및 교육에 대한 대규모 지출 삭감을 효과적으로 수행했습니다.

의학과 정치 사이에 잡혔습니다

제공자는 또한 UPMC가 환자 치료의 변화를 어떻게 전달했는지 비난했습니다. Star Center의 행동 건강 치료사 인 Kailey Andrew에 따르면, 치료사들은 의료 서비스가 끝나는 환자와의 세션을 가졌습니다. 그러나 환자가 의사를 만나기 전까지는 뉴스를 나누는 것이 금지되었습니다.

앤드류는“고객이 그들과 공유하지 말라고 지시 받기 전에 알기가 너무 불편하다”고 말했다.

16 세의 트랜스 소년의 마샬-샤드 랜드 부모 인 델 트레 세 (Del Treese)는 UPMC의 의사 소통은 처음에는 매우 모호하며“이 터무니없는 편지를 받았다고 말했다.

애매함에도 불구하고 Treese는 다른 부모들이 이미 다가오는 것에 대해 경고했다고 말했다. 그의 아들은 지시에 따라 검진을 예약했을 때 약 6 개월 동안 테스토스테론을 복용했습니다. 그곳에 도착하면, 그는 그의 아들이 메디 케이드 자금 지원에 대한 연방 지침과 위협을 준수하기 위해 호르몬을 가늘게 만들 것이라고 알렸다.

Treese는“법률은 약을 다루는 데 관여하고 있습니다. “그것은 당신이 사람들을 돌보는 방식이 아닙니다.”

약속에서 Treese는 그의 아들의 의사가 복잡한 상황을 인정했다고 말했다. “우리의 제공자는 분명히 감정적으로 소비되었습니다.”

이제 그의 가족은 새로운 의사를 찾고 있습니다.

Wesa와 대화 한 제공자들은 고용주의 정책을 따르는 사이에 갇히거나 해를 입히지 않기 위해 맹세를 따른다 고 말했다.

Andrew는“UPMC는 이와 같은 것을 준수함으로써 이러한 윤리를 직접 위반하도록 요구하고 있습니다.

앤더슨은 스타 센터가 환자들 사이에서 치료 접근성을 잃을 때 점점 더 심각한 증상의 새로운 물결을 버리고 있다고 말했다.

앤더슨은“우리의 감독자들은 우리에게 UPMC가 그들을 교환 할 수있게함으로써 자살, 우울하고 정신병적인 십대와 청년의 극적인 유입을 기대하고있다”고 말했다. “그리고 정신 건강을 치료하는 것만으로 충분할 것입니다.”

Andrew는 더 이상 사춘기 차단제 나 호르몬에 접근 할 수없고 성 정체성에 사춘기가 부적절하지 않은 많은 환자들에게는 대화 요법이 충분하지 않을 수 있다고 강조했다.

앤드류는“(환자) 당뇨병 치료를 위해 의료 서비스를 잃었다면, ‘치료사를 더 많이 보지 않겠습니까? 나는 그녀와 이야기하는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다.’라고 말했습니다.

앤더슨, 앤드류와 콕스는 각각 퀴어로 식별된다. 그들은 UPMC의 결정을 뒤집기 위해 개인적으로 발언해야한다고 느꼈다.

콕스는“트랜스와 퀴어 사람들은 오랫동안 자신의 등을 가져야했다.

앤드류는 상황에도 불구하고 그녀와 같은 치료사들은 고객을 위해 할 수있는 일을 계속할 것이라고 말했다.

“이 상황에서는 절망이 선택이 아닙니다”라고 그들은 말했다. “그리고 이것은 상황이 바뀌고 다른 세상이 가능하다는 대담한 희망을 갖기위한 정말 중요한시기입니다.”