정밀한 조사와 비밀 보장으로 Pa.는 2024년에 오피오이드 합의금 수십억 달러를 지출하는 방법에 대한 논쟁을 정의했습니다.

정밀한 조사와 비밀 보장으로 Pa.는 2024년에 오피오이드 합의금 수십억 달러를 지출하는 방법에 대한 논쟁을 정의했습니다.

올해는 펜실베니아에서 오피오이드 합의금이 결정되는 중요한 해였습니다.

처음으로 주 전역의 카운티는 강력한 주 감독 위원회로부터 심각한 책임에 직면했습니다. 이사회는 총 수십억 달러에 이를 것으로 예상되는 초기 지불금을 어떻게 지출할지에 대한 결정을 면밀히 조사했습니다.

그러나 Pennsylvania Opioid Misuse and Addiction Abatement Trust가 감독을 강화했음에도 불구하고 이사회 구성원은 비밀리에 많은 업무를 수행했습니다. 이 비밀은 옹호자, 지방 정부 관리, 심지어 이사회 구성원 중 한 명으로부터 반대를 불러일으켰습니다.

대중이 일부 회의에 참석하는 것이 차단되고 그들이 목격할 수 있는 회의에 침묵함에 따라 Spotlight PA는 ​​다른 뉴스 매체와 협력하여 프로세스에 더 많은 투명성과 책임성을 부여했습니다.

오피오이드 위원회 회원들은 마약 사용자에게 깨끗한 바늘을 제공하고, 국선 변호인 사무실에 자금을 지원하고, 켄싱턴 주민을 지원하는 프로그램을 포함한 다양한 문제를 다루었습니다. 그들이 내린 결정은 앞으로 몇 년 동안 합의금이 어떻게 사용될 것인지를 결정할 수 있습니다.

펜실베이니아주가 매년 수천 명의 목숨을 앗아가는 전염병에 대응함에 따라 올해 오피오이드 합의 지출에 있어 5가지 주요 시사점은 다음과 같습니다.

1. 마약 사용자에게 깨끗한 바늘을 나눠주는 것에 대한 논쟁

오피오이드 합의 문서와 펜실베니아의 마약법 사이에는 모순이 있습니다. 그 결과는 올해 서부 펜실베이니아 시골 지역 사회에서 나타났습니다. 제안된 해결책이 입법부에서 정체되었습니다.

논쟁의 중심에는 마약 사용자에게 깨끗한 주사기와 기타 물품을 제공하는 프로그램이 있습니다. 이러한 프로그램은 의료계에서 광범위한 지원을 받고 있으며 일반적으로 사람들을 과다복용 역전 약물, 상처 치료, 약물 남용 치료와 같은 다른 서비스에 연결해 줍니다.

제약회사와 주 법무장관 사이에 합의된 합의에서는 이러한 프로그램을 확장하는 것이 주에 들어오는 수십억 달러에 대한 핵심 전략 중 하나임을 확인했습니다.

그러나 펜실베니아에서는 이러한 프로그램이 불법으로 널리 간주되거나 적어도 회색 영역에 있는 것으로 간주됩니다. 지난해 분석에 따르면 펜실베니아는 법령이나 규정을 통해 주사기 서비스 프로그램을 묵시적 또는 명시적으로 승인하지 않는 12개 주 중 하나입니다. 그리고 불법 약물 도구에 대한 주 정부의 정의에는 피하 주사기, 바늘 및 금지된 약물을 주입하는 데 사용되는 기타 물건이 포함됩니다. 이는 이러한 프로그램을 운영하는 사람들이 주 대부분 지역에서 체포될 위험이 있다는 것을 의미합니다.

이러한 프로그램에 대한 법적 우려로 인해 Westmoreland 카운티의 위원들은 비영리 단체로부터 오피오이드 자금으로 150,000달러를 인출하게 되었다고 Spotlight PA와 WESA가 올해 초 보고했습니다.

뉴스룸의 보도에 이어 주 하원 위원회는 최소 10년 만에 처음으로 주 전역에서 이러한 프로그램을 승인하는 법안을 승인했습니다. 그럼에도 불구하고 이 법안은 입법부를 통과시키지 못했습니다. 그리고 이러한 프로그램은 필라델피아에서 별도의 좌절에 직면했는데, Cherelle Parker 시장은 이를 위해 공적 자금을 사용하는 것을 반대했습니다.

공개된 기록에 따르면, 공무원들이 수년 전에 이러한 프로그램을 지역적으로 허용하기 위해 조치를 취한 Allegheny 카운티는 주사기 서비스에 오피오이드 결제 자금을 사용했습니다.

올해 초 오피오이드 신탁은 한 이사회 구성원의 반대에도 불구하고 해당 서비스에 약 325,000달러를 기부하기로 한 Allegheny 카운티의 결정을 승인했습니다.

2. 검사 vs 국선변호인

펜실베니아 주변의 검찰청은 오피오이드 합의금으로부터 수백만 달러를 받을 자격이 있지만 법정 반대편에 있는 검찰청은 폐쇄되었습니다.

오피오이드 신탁의 지침으로 인해 카운티가 국선 변호인 자리에 자금을 지출하는 것을 방해했다고 Spotlight PA가 4월에 보고했습니다. 펜실베니아 ACLU의 소송에서는 가난한 변호인이 자금 조달에서 종종 제외되는 사례로 이 보고를 인용했습니다.

전국 연합의 보고서는 Spotlight PA의 보고를 인용하고 문제가 있는 지출의 예로 국선 변호인과 검사 간의 격차를 나열했습니다. 펜실베니아 국선변호인 협회는 신탁기관에 이 문제를 재고하고 명확히 해달라고 요청했습니다.

지난 5월, 신탁 의장인 톰 밴커크(Tom VanKirk)는 국선 변호인을 위해 자금을 사용하는 것에 반대한다는 점을 공개적으로 반복했습니다. 그러나 그는 국선변호사 사무실 내 사회복지사가 허용될 수 있다고 제안했습니다.

Bucks County는 나중에 해당 유형의 사회 복지사 직위를 위해 오피오이드 합의 자금으로 97,000달러를 기부했다고 보고했습니다. Bucks County의 프로그램 설명에 따르면, 사례 초기에 사람들을 서비스에 연결하면 그들이 서비스에 액세스하고 더 나은 결과를 얻는 데 도움이 됩니다. 11월의 신탁은 그 사용을 승인했습니다.

지방 검사 사무소도 2025년에 더 많은 조사를 받을 것으로 예상됩니다. 10월에 개정된 법원 명령에 따르면 해당 사무소는 적어도 1년에 한 번 신탁에 지출 보고서를 제출해야 합니다. 이는 Spotlight PA와 WESA가 2023년에 처음 보고한 책임의 차이를 해결합니다.

3. 싸움은 법정으로 간다

신탁 회원은 합의 요구 사항에 부합하지 않는 방식으로 돈을 지출했다고 결정하는 경우 카운티로부터 향후 자금 지원을 보류할 권한이 있습니다.

작년에 신탁은 경찰 순양함 업그레이드와 관련된 로렌스 카운티 프로그램에 17,500달러, 카메론 카운티의 탐정 계획에 20,000달러, 블레어 카운티 마약 법원 프로그램에 약 323,000달러를 포함하여 카운티의 여러 프로그램을 거부했습니다.

몇몇 카운티에서는 분쟁을 법정으로 가져갔습니다.

Somerset 카운티는 청소년 프로그램에 대한 $30,000의 거부에 대해 항소했습니다. 필라델피아는 켄싱턴 주민들을 지원하기 위한 수백만 달러의 거부에 반대하고 있습니다. 그리고 가장 최근에 노샘프턴 카운티는 뉴스레터 프로그램의 일부를 거부하는 신탁에 대해 항소를 제기했습니다.

영연방 법원의 결정이 무엇이든 이 세 카운티를 넘어서는 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 필라델피아는 지출 요건에 대한 폭넓은 해석을 제공하고 카운티 결정을 존중하는 지침을 발행해 줄 것을 법원에 요청하고 있습니다.

법원 기록에 따르면 이들 사건은 12월 18일 현재 계류 중이다.

4. 대중의 참여가 제한됨

올해 초 KFF Health News와 Spotlight PA가 실시한 최초의 전국 조사에서 일반 대중은 오피오이드 결제 자금이 어떻게 사용되어야 하는지에 대한 의미 있는 발언권을 행사할 수 없었습니다. 차단된 사람들에는 오피오이드 위기로 인해 사랑하는 사람을 잃었거나 매일 이에 대처하고 있는 사람들이 포함됩니다.

이 이야기는 오피오이드 위기가 지역 사회에 끼친 피해로 인해 국제적인 관심을 받은 필라델피아의 켄싱턴 지역의 문제를 강조했습니다. 지난 6월 신탁은 지역 주민들을 돕기 위한 750만 달러를 거부했고, 한 지역 지도자는 이 조치를 “재트라우마적인 순간”이라고 불렀습니다.

신탁을 맡은 두 명의 주 상원의원이 나중에 켄싱턴 지역을 순회했고, 이 지역에서의 경험으로 인해 주 상원의원인 Greg Rothman(공화당, 컴벌랜드)은 이 문제에 대한 자신의 견해를 바꾸게 되었다고 Kensington Voice가 9월에 보도했습니다. 10월 신탁위원회는 Kensington의 거부 결정 중 일부를 번복했습니다.

펜실베니아의 신탁은 계속해서 회의에서 공개 논평을 허용하지 않습니다. 옹호자들은 이곳과 다른 주에서도 더 많은 참여를 촉구해 왔습니다.

메인 주 오피오이드 위원회의 전 의원은 최근 공개 포럼에서 Spotlight PA와 KFF Health News의 조사 결과 중 하나를 인용했습니다. 약물 남용 문제 옹호자이자 장기 회복 중인 Courtney Gary-Allen은 주 의회가 모든 정기 회의에서 논평을 허용할 것을 촉구했습니다.

그녀는 지난 12월 Spotlight PA에 “우리는 이러한 모든 논의를 공개적이고 투명한 방식으로 진행해야 합니다.”라고 말했습니다.

5. 더 많은 정보, 지출에 대한 명확성

오피오이드 정착지를 둘러싼 두 가지 중요한 질문이 있습니다. 돈은 어디로 가고 있나요? 그리고 잘 활용되고 있나요?

특히 펜실베이니아와 같이 많은 결정이 지역적으로 이루어지는 곳에서는 더욱 그렇습니다.

이러한 질문에 답하기 위해 올해 초 Spotlight PA와 WESA는 주 내 모든 카운티에 공개 기록 요청을 제출하여 대중, 옹호자, 연구자 및 기타 언론인에게 지출 보고서를 제공하도록 했습니다. 지난 11월 Spotlight PA는 ​​카운티 정부의 지출 결정과 신탁의 승인 여부를 추적하는 검색 가능한 데이터베이스를 게시했습니다.

와이오밍, 미시간, 캘리포니아 및 전국적으로 다른 사람들의 노력으로 지출에 대한 명확성이 향상되었습니다.

더 많은 돈이 들어오고 있습니다. 지난 11월 오피오이드 신탁은 지방 정부에 약 2억 4,700만 달러를 추가로 지급하는 것을 승인했습니다. 최근 법원 명령에 따르면 이는 펜실베니아가 여러 회사와의 두 번의 계약을 통해 최대 약 18억 달러를 포함하여 수년에 걸쳐 받을 것으로 예상하는 큰 몫의 일부입니다.