의회가 메디 케이드 삭감을 고려할 때, 펜실베이니아의 건강 관리 옹호자들은 싸움에 정착합니다.

미국 하원의 펜실베니아 주 대표단은 이번 주 파티 라인을 따라 투표하여 Medicaid와 Medicare를 감독하는 연방 기관의 감축을 포함하여 2 조 달러의 지출 삭감을 요구하는 GOP 예산 청사진을 좁게 통과했습니다.

공화당은 대규모 연방 지출 삭감을 요구하는 유권자들에게 계속 약속 한이 결의안을 축하했지만 민주당은 사회 복지 서비스에 치명적인 타격으로 비난했다. 그리고 Medicaid에 대한 삭감이 개인 보험을 감당할 수없는 사람들에게는 생명과 사망의 문제가 될 수있는 의료 옹호자들 사이에서 이러한 우려가 커지고 있습니다.

“사람들은 무서워합니다. Pennsylvania Health Access Network의 전무 이사 인 Antoinette Kraus는 말했습니다. “사람들은 (이미) 치료를 받기 위해 고군분투하고 있습니다. 당신이 그들 아래에서 깔개를 꺼내면… 그들은 보험에 가입하지 않거나 그들의 삶에서 또 다른 필요성을 포기 해야하는 힘든 선택에 직면하게 될 것입니다.”

펜실베이니아에서 의료 지원으로 알려진 메디 케이드는 저소득 성인, 어린이, 임산부, 장애인 및 메디 케어 자격을 갖춘 노인 성인에게 무료 또는 저렴한 건강 보험을 제공합니다. 주와 연방 정부가 공동으로 자금을 지원하는이 프로그램은 5 명의 미국인 중 1 명을 대상으로합니다.

화요일 미국 하원에서 승인 한 예산 결의안은 구체적으로 Medicaid 또는 Medicare의 이름을 지정하지는 않지만, 보험 프로그램, 하원 에너지 및 상업위원회를 감독하는 기관으로부터 8,800 억 달러를 소비하는 데 8,800 억 달러를 요구합니다. 그리고 의원들은 메디 케어 나 메디 케이드에 영향을 미치지 않고 그 목표를 충족시키기 위해 다른 곳에서 충분히 삭감하기가 어려울 것입니다.

뉴욕 타임즈 (New York Times)의 분석에 따르면위원회가 건강 관리 프로그램보다 모든 것에 자금을 삭감하면 여전히 8,800 억 달러의 목표보다 6 천억 달러가 부족할 것입니다.

펜실베이니아 어린이 파트너십의 정부 및 외무 부사장 인 Kati Brillhart는“돈은 없다”고 말했다. “약간의 자금을 면도 할 수있는 프로그램이 충분하지 않아 Medicaid에 약간만 영향을 미칩니다.”

주 데이터에 따르면 메디 케이드는 펜실베니아 카운티에서 약 3 백만 명, Allegheny 카운티에서 246,000 명 이상을 차지합니다.

Allegheny County Human Services Department of Human Services 이사 Erin Dalton에 따르면 이는 카운티의 약 25%입니다. 그녀는 지난 주 카운티 협의회에 프로그램에 대한 잠재적 인 삭감에 대한 우려를 표명했습니다.

Dalton은“Medicaid에 대한 삭감은 우리 지역에 정말 파괴적 일 것입니다. 그녀는 치료를받을 수없는 사람들을 위해 정신 건강 서비스와 중독 치료를 제공하는 프로그램이 도마에있을 수 있다고 말했다.

컷은 또한 어린이들에게 영향을 줄 수 있습니다. 19 세 미만의 펜실베이니아 어린이의 약 절반은 Medicaid 또는 Child ‘s Health Insurance Program (Chip)을 통해 보험에 가입됩니다. Allegheny 카운티의 거의 10 만 명의 아이들 이이 프로그램에 적용됩니다.

펜실베이니아 주에서 메디 케이드는 3 명 중 1 명을 보장하며 이는 전국 평균보다 높습니다. 주정부는 2022 년에 60 일에서 1 년까지의 Medicaid 및 칩 산후 보장 범위를 확장했습니다. 산후 치료에 대한 접근이 확대 된 것은 모성 사망률, 특히 인종 및 민족 중 소수자들 사이에서 감소하는 것으로 밝혀졌습니다.

크라우스는“저소득층, 열심히 일하는 임산부에게는 정말 중요한 보장 옵션입니다.

많은 노인들이 Medicare에 따라 보험에 가입되어 있지만 많은 노인들이 Medicaid에 따라 추가 보장을받을 자격이 있습니다. 국립 보조 생활 센터 (National Center for Assisted Living)에 따르면이 프로그램은 전국 요양원의 1 차 지불 인으로 요양원 거주자의 60% 이상, 모든 장기 치료 서비스 비용의 약 절반을 차지합니다.

그레이터 피츠버그의 아크 회장 인 메리 하틀리 (Mary Hartley)는이 프로그램에도 도움이 필요한 다른 사람들 도이 프로그램에 의존한다고 말했다. Achieva 조직의 일부인 그녀의 조직은 지적 및 발달 장애가있는 2,000 명 이상의 가족을 지원합니다.

그녀는 Medicaid가 의료 시설이나 가정에 거주하는 장애가있는 어린이가 가족과 함께“아동에게 가장 적합한 장소”의 차이가 될 수 있다고 말했다.

“이들은 장애가있는 사람들이 기관이나 요양원이 아닌 지역 사회에 살 수있는 서비스입니다.”라고 그녀는 말했습니다.

옹호자들은 수요일에 와인딩 예산 과정이 의원들에게 메디 케이드를 완전히 자금을 지원하도록 설득 할 수있는 기회를 제공 할 것이라는 희망을 유지하고 있다고 밝혔다.

Brillhart는 수요일 DC의 국회의원들과 대화를 나눈 후 공화당을 포함한 펜실베이니아의 의회 대표단이 메디 케이드에 대한“성급한”삭감에 기꺼이 투표 할 것이라고 조심스럽게 낙관적이라고 말했다.

“나는이 시점에서 낙관적이 되려고 노력하고있다”고 그녀는 말했다. Medicaid를 자르기 위해“특히 우리의 새로운 (의회) 회원들 중 일부가 주저 할 수 있기를 바랍니다.

그러나 펜실베이니아 대표단의 반대가 지출을 줄이려는 대규모 계획을 차단하기에 충분할지 여부는 아직 보이지 않았다.

연방 자금이 줄어든 경우 펜실베니아는 메디 케이드 프로그램을 줄여야 할 수 있습니다. KFF에 따르면 주정부는 전통적인 Medicaid 비용의 절반 미만이며 지난 10 년 동안 Medicaid 확장에 포함 된 비용의 10%에 불과합니다.

그러나 조쉬 샤피로 (Josh Shapiro) 주지사의 대변인 인 마누엘 보더 (Manuel Bonder)는 수요일 펜실베니아는 연방 메디 케이드 (Medicaid)를 삭감 할 계획이 없다고 밝혔다.

“Shapiro 주지사는 펜실베이니아 주민들을위한 건강 관리를 보호하고 확대하기 위해 싸웠으며, 워싱턴의 공화당 공화당 원들이 우리 연방을 추진하고있는 극단적 인 비참한 정책에 직면하여 계속 그렇게 할 것입니다.”

Bonder는 “이 예산 결의안에 투표 한 모든 의회 회원은 80 만 명의 펜실베이니아 주에 대한 건강 관리 보험 삭감을 막기 위해 투표했다.

펜실베이니아 주 민주당 지도자들은 화요일 펜실베이니아 주 하원 민주당 지도자들이 화요일 펜실베이니아 주 의회 대표단에게 예산 결의안에 대한 투표를 촉구하는 서한을 보냈다.

“우리의 구성 요소는 고군분투하고 있습니다. Medicaid 및 Chip과 같은 중요한 의료 프로그램에 대한 제안 된 삭감은 위기를 심화시킬뿐입니다. “우리는 펜실베이니아 사람들의 요구를 최우선으로 생각합니다. 이 컷은 이미 위기에 처한 지역 사회를 황폐화시킬 것입니다.”

지금까지 주 공화당은이 상자에 대한 성명서를 발표하지 않았습니다.

미국 수도에서 펜실베이니아 주 의회 대표들은 지출 계획을 통과하기 위해 당선을 따라 10 ~ 7로 투표했습니다. 공화당은 예산 개요를 정부 지출에 고삐를보고 싶어하는 미국 유권자들에게 계속 약속 한 것으로 특징 지었다.

성명서에서, 공화당 미국 대표 Guy Reschenthaler는 Allegheny 카운티 이외의 농촌 카운티를 더 많이 포함하고있는 Guy Reschenthaler는 결의안이“하원 공화당은 트럼프 대통령의 위대함과 번영의 의제를 완전히 제정하는 데 필요한 미국 최초의 결과를 제공하는 것에 대해 진지하다는 강력한 신호”라고 불렀습니다.

Reschenthaler는“미국 사람들은 투표함에서 분명히 밝혔습니다. 국경을 확보하고, 에너지를 방출하고, 시민을 보호하며, 어려운 세금에 대해 재정적으로 책임을지는 국가에 살기를 원합니다.

16 번째 지구가 버틀러 카운티를 통해 이리에서 뻗어있는 Mike Kelly의 공화당 미국 대표는 지출을 줄이고 국경을 확보하며 미국 에너지 생산을 확대하는 그의 당의 의제를 강조했다.

“2025는 세금의 슈퍼 볼입니다.”라고 그는 말했다.

하원 민주당은 지출 계획에 격렬하게 반대했으며, 가장 부유 한 미국인을위한 세금 감면을 위해 공공 프로그램을 죽일 것이라고 주장했다. 지출 계획은 트럼프 대통령의 2017 년 세금 감면 및 일자리 법을 연장하기 위해 세금 혜택이 4.5 조 달러를 요구합니다.

그러나 미국의 비 당파 정책 연구소 센터에 따르면 트럼프의 2017 세금 감면 법안을 연장하는 것은 중산층이 아닌 납세자의 상위 10%에 주로 혜택을 줄 것입니다.

“이 예산은 배신입니다. 평범하고 단순합니다. 그것은 사람들에게 그들의 건강, 미래 및 가족의 복지가 부자들에게 다른 세금 감면보다 중요하지 않다고 말한다. “저는 사람들의 어려운 혜택을 보호하겠다는 약속을했으며, 이것이 바로이 부끄러운 공화당 예산 결의안에 반대 투표 한 이유입니다.”

17 학군에 Allegheny County 교외와 Beaver County가 포함 된 미국 대표 Chris Deluzio는 예산 결의안에 반대하는 성명서에서“대규모 기업과 매우 풍부한 것을 풍성하게하기 위해 건강 관리를 약탈 할 것”이라고 밝혔다.

Deluzio는“저의 열심히 일하는 구성 요소는 세금 감면이 필요하며 억만 장자 및 대규모 기업에 경품을 지불하기 위해 더 많은 부채가 필요하지 않습니다. “저는 펜실베이니아 서부에있는 저의 117,000 명 이상의 구성 요소에 대한 건강 관리를 삭감하려는이 재정적 위험한 공화당 계획에 대해 ‘아니오’입니다.

화요일 투표 후, 결의안은 이제 상원으로 향하고 있습니다.