강력한 병원 로비의 압력은 의원들이 제안 된 합병 단속을 제한하도록 유도합니다.

민주당 의원들은 병원 합병 및 인수에 대한 제안 된 단속의 범위를 좁히고 사모 펀드에 초점을 맞추고 업계의 강력한 로비에서 푸시 백 후에 추가 감독에서 비영리 사업자를 배제했습니다.

Josh Shapiro 주지사 및 기타 정책 입안자들은 펜실베니아의 많은 비영리 병원을 포함하는 광범위한 조치를 지원할 것이라고 밝혔다.

그러나 그들은 또한 의회에서 더 광범위한 법안이 직면 할 수있는 도전을 인정했다. 작년에, 주 상원의 공화당 지도자들은 하원에서 양당의지지를받은 후 그러한 조치를 죽였다.

민주당 원인 Shapiro는“우리는 정부가 분열되어 있으며 사람들이 다른 문제에 대해 다른 견해를 가지고있는 정부가 있습니다.

수년 동안, 주 의원들은 펜실베이니아 주 변호사의 변호사에게 병원이 판매되거나 합병 될 때 검토하고 개입 할 수있는 더 많은 권한을 부여하기 위해 법안의 다양한 반복을 추진했습니다. 이러한 거래는 지역 사회에 큰 영향을 미쳐 의료 사막을 만들고 어떤 경우에는 강력한 독점을 일으킬 수 있습니다.

합병, 인수 또는 소유권의 변화는 최근 역사상 펜실베이니아 주 병원 폐쇄의 90% 이상에 앞서있었습니다.

작년에 주 하원은 비영리 단체 및 영리 병원 운영자 모두에게 주요 제안 된 합병 및 인수를보고해야 할 법안을 통과 시켰습니다. 그런 다음 법무 장관은 제안을 검토하고 대중의 최선의 이익이 아니라고 판단 할 경우 법적 조치를 취하는 임무를 맡게됩니다.

법무 장관은 이미 공익 보호라는 이름으로 자선 단체와 관련된 모든 거래에 개입 할 수 있습니다. 그러나 그들은 종종 병원 판매 또는 파산에 대해 너무 늦어서 들어가기에는 너무 늦습니다.

Lisa Borowski (D., Delaware) 주 대표는 지난 주 유사한 법안을 큰 차이로 재 도입했습니다. 비영리 단체가 아닌 사모 펀드 소유자 및 투자자를 포함한 영리 운영자 만 포함합니다.

이 법안은 또한 사모 펀드 소유자가 병원 부동산을 매각하는 판매 임대 계약을 금지 한 다음 판매자가 종종 엄청난 요금으로 병원에 임대하도록합니다. 이러한 종류의 거래는 델라웨어 카운티 크로저 시스템의 사모 펀드 소유자에 의해 이루어졌으며, 최근에는 두 병원을 폐쇄했습니다.

주 상원 의원 Tim Kearney (D., Delaware)는 GOP가 통제하는 주 상원에서 Borowski와 같은 언어를 투구 할 계획입니다. 지난 주 기자 회견에서, 현재 폐쇄 된 크로저 시설 앞에서, 그는 법률의 범위가 왜 바뀌 었는지에 대해 솔직했습니다.

“당신이 상상할 수 있듯이, 작년에 법안에 반대 한 병원 협회 (펜실베이니아 주)를 포함하여 여기에서 직장에서 상당히 강력한 관심사가 있습니다.” “우리는 우리가 그들을 중립으로 데려 갈 수있는 지점에 도달하기 위해 열심히 노력해 왔습니다.”

작년에 펜실베니아 병원 및 건강 시스템 협회 (HAP)는 국회의원들에게 법안이 복제적이고 절반이 손실 될 때 병원의 규제 부담을 증가시킬 것이라고 의원들에게 말했다.

월요일 인터뷰에서 Nicole Stallings CEO는 Spotlight PA에 UPMC 및 소규모 지역 시스템과 같은 거인을 대표하는이 조직이 여전히 새로운 제안을 검토하고 있다고 말했다.

그럼에도 불구하고, 그녀는 합병과 인수에 종종 재정적으로 안정적인 병원이 포함되지 않으며,“위험에 처한 늦은 단체는 오랫동안 재정적 어려움을 겪고 있다고 덧붙였다.

그녀는 주 의원들이 더 적극적이어야한다고 주장했다.“우리의 메시지는 다음과 같이 말합니다.이 상황이 계속 일어나기를 원하지 않는다면 병원의 재정적 생존력에 실제로 영향을 미치는 상류를 해결해야합니다.

그녀는 펜실베니아 의료 센터가 농촌 지역 사회의 저소득 엄마에게 아기를 제공하기 위해 병원에 주 지불을 높이는 등 펜실베니아 의료 센터가 문을 열어 두는 데 도움이되는 대상 투자를 살펴볼 수 있다고 말했다.

Spotlight PA가 지난 주에보고 한 바와 같이 Shapiro는 2 월 예산 주소 이후 사모 펀드에 중점을두고 있습니다. 당시 그는 사모 펀드가“우리의 건강 관리 시스템을 감염 시켰으며”펜실베이니아 병원을“돼지 은행으로 비우고 바닥에 부딪 칠 수있다”와 같은 펜실베이니아 병원을 치료한다고 말했다.

그러나 사모 펀드의 단기 이익 탐구는 병원 폐쇄로 이어질 수 있지만 폐쇄는 영리 시스템에만 배타적이지 않습니다.

Pennsylvania Health Access Network가 수집 한 데이터에 따르면 지난 5 년간 펜실베니아 전역에서 최소 26 개의 병원이 문을 닫았습니다. 같은 기간에 46 개 이상의 병원이 소유권이 바뀌 었습니다.

Phan의 분석에 따르면, 비영리 시스템은 병원 폐쇄의 64% 뒤에 있었으며, 이는 언론 보도를 기반으로했다. 그리고 46 개의 병원 중에서 조직은 변화하는 소유권으로 확인 된 98%가 비영리 단체로 설립 된 의료 시스템에 의해 인수되었습니다.

비평가들은 통합이 소비자에게 보살핌없이 더 높은 가격으로 이어진다고 주장합니다. 병원은 인수로 인해 문제가있는 시스템을 계속 운영한다는 사실을 반박합니다.

HAP는 UPMC와 같은 거인부터 St. Luke ‘s University Health Network와 같은 지역 그룹에 이르기까지 235 개의 병원 및 건강 관리 시스템을 대표합니다. 회원의 거의 80%가 비영리 단체입니다.

무역 협회는 2024 년에 4 개의 로비 회사를 고용하여 국회의원들에게 협회의 메시지를 장려하기 위해 직접 지출로 110 만 달러를 쌓았습니다. 개별 병원과 시스템은 매년 로비스트를 고용하는 데 수백만 달러를 지출합니다.

또한, HAP의 정치 행동위원회와 영연방 전역의 병원 임원들은 일상적으로 주 의원 캠페인에 수십만 달러를 기부합니다.

Stallings는“정치는 지역이며, 국회의원들은 그들의 선거구가 건강 관리에 접근 할 수 있도록하기를 원합니다. “저는 이것이 우리가 가진 영향의 1 위 운전자라고 생각합니다.”

사모 펀드는 비교적 작은 로비 발자국을 가지고 있습니다.

지난 주 기자 회견에서 Spotlight PA는 ​​국회의원들이 왜 감독 법안에서 비영리 병원을 조각했는지 물었습니다. Kearney가 HAP의 압력에 대한 변화를 고정 한 후 Shapiro는 기동이 결과에 관한 것이라고 주장했다.

Shapiro는“로비스트 들이이 노력을 촉진 시키면 저주받을 것입니다. “우리는 펜실베이니아에 대한 강력한 관심을 끌기 전에 사람들을 배치해야합니다.”

주 하원 민주당의 대변인은 코커스가 보로우스키의 새로운 법안을“가까운 시일 내에”운영 할 계획이라고 스포트라이트에 말했다.

주 상원은 그러한 약속을하지 않았습니다. 그러나 다수의 지도자 Joe Pittman (R., Indiana)은 2 월의 사모 펀드 중심의 병원 합병에 대한 Shapiro의 의견에 의해“흥미로웠다”고 말했다.“연방 전역의 수많은 병원이 직면 한 위기가 더 많은 대화에 가치가있다”고 말했다.

Kearney는 법안이 여전히 협상되고 있다고 지적했다.

“지금 당장이 법안은 우리가 통과 할 법안 일 필요는 없다”고 그는 말했다. “이러한 많은 질문들, 특히 비영리 단체와 영양에 관한 질문은 여전히 ​​공중에 있으며, 우리가 정치적으로 다음 몇 달을 어떻게 탐색 할 수 있는지에 대한 질문이 될 것입니다.”